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综合性护理在类风湿性关节炎伴肝硬化尿毒症患者血液净化的运用
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摘要：目的：探讨综合性护理在类风湿性关节炎伴肝硬化尿毒症患者血液净化的运用策略及其有效性方法：本研究选取了我院2018年12月-2019年12月收治的23例类风湿性关节炎伴肝硬化尿毒症患者开展本次研究，对所有患者实施综合性护理，并与2017年12月-2018年12月收治的23例行常规护理的类风湿性关节炎伴肝硬化尿毒症患者进行比较，比较两组患者治疗总有效率及护理前后的各项功能评分结果：护理干预前，两组患者的各项功能评分无明显差异，护理干预后，开展综合性护理的类风湿性关节炎伴肝硬化尿毒症患者的血液净化患者的各项功能评分均明显高于对照组患者结论：将综合性护理运用到类风湿性关节炎伴肝硬化尿毒症患者中，能够显著改善患者的生活质量，从而提高治疗的总有效率。
关键词：综合性护理；类风湿性关节炎；伴肝硬化尿毒症；血液净化
引言：综合性护理是现代化新型护理模式，要求护理人员以患者为中心，贯彻人性化护理理念，满足患者多样化的护理需求[1][2]。类风湿性关节炎伴肝硬化尿毒症患者在临床治疗期间需要行血液净化进行治疗，在血液透析期间容易发生各类并发症，影响患者生活质量，基于此，本研究选取了我院2018年12月-2019年12月收治的23例类风湿性关节炎伴肝硬化尿毒症患者开展本次研究，对所有患者实施综合性护理，并与2017年12月-2018年12月收治的23例行常规护理的类风湿性关节炎伴肝硬化尿毒症患者进行比较，发现将综合性护理运用到类风湿性关节炎伴肝硬化尿毒症患者中，能够显著改善患者的生活质量，提高治疗的总有效率，现报告如下：
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资料与方法
1.1资料的选取
本研究选取了我院2018年12月-2019年12月收治的23例类风湿性关节炎伴肝硬化尿毒症患者开展本次研究，对所有患者实施综合性护理，并与2017年12月-2018年12月收治的23例行常规护理的类风湿性关节炎伴肝硬化尿毒症患者进行比较，其中行综合性护理的患者为观察组，行常规护理的患者为对照组，观察组患者中有男性患者12例，女性患者11例，患者年龄范围在36-76岁之间，平均年龄为（51.2±3.6）岁；对照组患者中有男性患者11例，女性患者12例，患者年龄范围在37-77岁之间，平均年龄为（52.3±3.1）岁。两组患者在年龄、性别等基本统计资料中无明显差别，研究具有统计学意义（p0.05)。
1.2护理方法
其中对照组23例类风湿性关节炎伴肝硬化尿毒症患者在行血液净化治疗期间仅开展常规护理（对患者展开治疗之前，全面收集患者的基本信息，信息应该涵盖患者基本资料以及既往病史和过敏史等，在此基础上开展血液透析的效果评估、透析计划制定等，根据患者恢复情况订正每周的护理方案），观察组23例类风湿性关节炎伴肝硬化尿毒症患者在行血液净化治疗期间则行综合性护理，具体护理措施如下：
1.2.1心理护理
类风湿性关节炎伴肝硬化尿毒症患者在行血液净化治疗时期较长，责任护理人员要重视对患者的心理护理，对于出现不良情绪的患者要及时给予疏导，对于负面情绪如焦虑、抑郁、绝望和恐惧心理严重的患者，要主动向患者介绍血液透析的治疗机制以及方式等，还可以通过一些舒缓的音乐和杂志等介质帮助患者舒缓消极情绪，树立就医自信。
1.2.2健康宣教
责任护理人员要积极主动地向患者讲解尿毒症相关疾病的发生、发展、治疗和预后，同时要耐心向患者讲解血液透析的原理和效果，提前告知患者血液透析期间可能出现的不适症状。
1.2.3用药指导
临床上一般会使用糖皮质激素类药物治疗类风湿性关节炎，这类药物如果服用不当极易出现不良作用，护理人员要耐心仔细告知患者服药方法、剂量以及可能出现的不良反应，叮嘱患者服药期间切勿擅自停药活着换药，在患者服药期间，责任护理人员还要密切观察患者的病情变化，一旦出现异常服药反应要及时报告主治医师进行处理。
1.2.4关节功能康复训练
关节功能锻炼有利于防止类风湿性关节炎肝硬化尿毒症患者肌肉萎缩和关节僵硬，责任护理人员要为患者制定科学的关节功能训练措施，具体包括肘部膝关节、指腕关节屈伸练习以及肌肉收缩交叉训练等，由医护人员根据患者的具体恢复情况制定训练计划，由患者家属或者护理人员陪伴患者进行练习，增强患者关节活动度。
1.2.5饮食护理
类风湿性关节炎伴肝硬化尿毒症患者常常出现食欲不振的现象，责任护理人员要根据患者的饮食偏好，对患者开展饮食护理，日常饮食中指导患者适当选择高蛋白食物，禁止食用植物类蛋白类食物，合理控制微量元素如钙、钠、磷等的摄入，避免诱发心血管并发症。
1.3疗效评估措施
采用健康调查表评价患者的生活质量，具体评价内容涵盖患者生理功能、情感功能、躯体疼痛
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