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临床中护患沟通的重要性及技巧

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【摘要】临床护理实践中，护患之间的沟通是产生护患关系的基础。护理人员需要应用适当的沟通技巧去收集患者生理、心理、精神、社会文化等多方面的健康资料，以制定护理计划满足患者多方面的需求，促进患者早日康复。

【关键词】护患沟通技巧

护患沟通是指护士与患者及其家属、陪护人员之间的意见、观点、情感和信息的交流与传递。随着医学模式的转变，护理模式也从“疾病护理模式”向“整体护理模式”转变，这就深刻地影响了护理工作的重点和范围。护理工作的重点从以疾病与技术为中心转变到以服务对象为中心，护理照顾的服务对象从对个体扩展到团体、社会及整个未来社会。这些转变大大地丰富了护理教育的内涵，对未来护理人才综合素质提出了更高的要求，而具有良好的人际沟通能力是诸多素质中所必备的。良好的护患沟通有利与护患关系的和谐和护理质量的提高,可以减少和防范护患纠纷的发生，提高患者满意度。

一、护患沟通的重要性

人际沟通是临床护理过程中不可缺少的环节。沟通是信息从一个人传递到另一个人的过程，包括意见、情感、思考等的交换，借助语言、文学、表情、手势、符号等方式来传达。在临床护理实践中，无论执行任何技术或步骤，沟通在护理过程中都是不可缺少的要素。没有沟通，护理人员就无法评估病人，照顾病人或评价护理效果；没有沟通，护理就不易达到具体目标，无论是倾听家属的抱怨，给予病人护理指导或健康教育，进行护理活动，均离不开沟通。所以人际沟通知识，沟通能力是护理工作的基础，有助于护士了解病人的心身状况及需求,是实现护士为病人热忱服务的需要，是促进患之间理解与支持的需要，也是进行治疗、健康教育的需要。

二、影响沟通的因素

在沟通过程中影响有效沟通的因素很多，既有来自沟通双方的个人因素，也受沟通的环境或情境影响，还有沟通种类和沟通技巧有关。

1.个人因素

（1）生理因素。如双方的年龄差距，人处于疲劳和疼痛状态时，存在耳聋、失语情况时，沟通有一定的困难。

（2）情绪状态。沟通任何一方处于情绪不稳定状态如高压力、愤怒、兴奋时，可能出现词不达意，非语言行为过多，从而影响沟通效果。

（3）知识水平。沟通双方的文化程度存在差异、使用的语言不同、对同一事物的理解不一致，都会影响沟通结果。

（4）社会背景。沟通双方的社会文化背景存在差异如种族、民族、职业、社会阶层不同，对事物的理解、各自的信仰和价值观、生活习惯等出现差异，都会导致沟通不能顺利进行。

2.环境因素

（1）物理环境。包括光线、温度、噪声、整洁度、隐蔽性等。舒适安全、安静整洁、有利于保护病人隐私的环境适合护患之间的沟通；反之，则不利于沟通。

（2）社会环境包括周围的气氛、人际关系、沟通的距离等。良好的人际关系、融洽的氛围、适当的交往距离等会促进沟通的顺利进行，反之不然。

3.沟通技巧因素

不恰当地运用沟通技巧，也会影响有效的沟通。如改变话题，给病人一种不愿与之沟通的感觉；主观判断或匆忙下结论常常会使沟通中断；虚假、不恰当的安慰，针对性不强的解释会给病人一种敷衍了事、不负责任的感觉。

4.人员配备不足

虽说护理模式已经向整体护理转变，但护理从属于医疗的偏见在管理者中仍然存在，对护理不够重视，在人员配备上严重不足。护理人力不够时，护理人员对于基本的治疗和护理，都需要一种高节奏工作流程才能完成，没有足够的时间和精力与病人进行充分交流、沟通。

5.知识系统的缺乏

以疾病为中心、技术至上的观念仍对护理人员有着较大影响，护患沟通仍处于常规健康教育的基础上，缺乏系统的、有一定深度的并符合患者个性化需要的内容。目前我国护士缺乏完善的疾病知识、护理伦理、心理及其他相关的理论知识，知识系统的缺乏使沟通无法有效地进行。

三、护患沟通的技巧

1.语言沟通技巧

语言沟通是最直接、最有效的沟通方式。语言沟通技巧的运用是有效护患沟通的关键。

（1）语言应通俗易懂，简单明确。例如，避免使用专业术语和医院常用的省略句，语调应平稳、柔和,语速应流畅而不太快,真正体现出对患者的关心,以避免产生生硬难以接受或消极、怠慢、不重视感，语言可治病，也可致病。

（2）规范性礼貌用语的应用。如与患者沟通时应根据年龄、身份、职称、职务等给予尊称，使用“您好”“请”“谢谢”等礼貌用语，使病人感到亲切，倍受尊重。

（3）安慰性语言、鼓励性语言的应用。常言道：“甜言美语三冬暖，恶语伤人六月寒”。而甜言美语并非花言巧语，而是发自我们内心的真实感言，不虚伪，不做作。如：“您好！今天怎么样，伤口疼痛好些了吗？”可使患者得到极大安慰，可缩短护患之间的距离，增强亲切感。“您好！您今天的训练较前好多了，相信您很快就能自己走路了”鼓励性语言给病人以支持和力量，树立战胜疾病的信心，促进病人早日康复。用这种语言去打动患者的心，让患者感到温暖。

（4）解释性语言的应用。重视