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辅助检查 二维彩超彩色多普勒放射性核素检验静脉造影下肢深静脉血栓形成的观察和医疗护理13/35三、治疗1.手术治疗:下腔静脉滤器置放髂股静脉切开取栓术2.非手术治疗:包含抗感染、溶栓、抗凝、祛聚疗法及普通处理。下肢深静脉血栓形成的观察和医疗护理14/35下腔静脉滤器植入预防肺栓塞下肢深静脉血栓形成的观察和医疗护理15/35非手术治疗溶栓治疗:主要作用:水解血栓内纤维蛋白而到达溶栓目标惯用药品:尿激酶、纤溶酶、α-TPA等下肢深静脉血栓形成的观察和医疗护理16/35(2)非手术治疗抗凝治疗:主要作用:预防血栓繁衍和再生,促进血栓消融惯用药品:普通肝素钠、低分子肝素钠、低分子肝素钙下肢深静脉血栓形成的观察和医疗护理17/35(2)非手术治疗祛聚疗法:主要作用:扩充血容量,稀释血液,降低黏稠度,又能预防血小板聚集,常作为辅助疗法。惯用药品:右旋糖酐40葡萄糖注射液、低分子右旋糖酐注射液、丹参注射液等。下肢深静脉血栓形成的观察和医疗护理18/35四、观察及护理下肢深静脉血栓形成的观察和医疗护理19/35(1)护理评估下肢深静脉血栓形成的观察和医疗护理20/35(2)护理诊疗/问题下肢深静脉血栓形成的观察和医疗护理21/35(3)护理目标下肢深静脉血栓形成的观察和医疗护理22/35(4)护理措施下肢深静脉血栓形成的观察和医疗护理23/35(4)护理措施1.心理护理讲解疾病相关知识,消除病人恐惧与焦虑情绪。下肢深静脉血栓形成的观察和医疗护理24/35(4)护理措施2.体位急性发病后10-14天内绝对卧床休息,包含在床上大小便,患肢禁止热敷、按摩,以免血栓脱落。抬高患肢高于心脏水平20-30cm,膝关节微屈,下垫宽大软枕。10-14天后可下床活动。行足背伸屈运动,每日数十次,每次3-5分钟,以促进静脉回流。下肢深静脉血栓形成的观察和医疗护理25/35下肢深静脉血栓形成(deepveithrombosisofthelowerertremity,DVT)是指血液在深静脉血管内不正常凝结,阻塞管腔,造成静脉回流障碍。*但在上述三种因素中,任何一个单个因素往往都不足以致病,常常是两个或三个因素的综合作用造成深静脉血栓形成。其中血液高凝状态是最重要的因素。二、临床表现*1.疼痛普通首发症状轻度、中度肿胀普通无显著疼痛,重度时才有。疼痛性质:弥漫性、定位不清楚胀痛。有时在疼痛部位皮肤下面可触及压痛性、条索样异物*2.肿胀最主要或是唯一症状除少数因下腔静脉血栓形成而表现为双下肢肿胀外,绝大多数为单侧下肢肿胀肿胀程度依静脉闭塞程度和范围而定肿胀同时伴组织张力升高二、临床表现*DVT分型1.手术治疗:下腔静脉滤器置放髂股静脉切开取栓术2.非手术治疗:包含抗感染、溶栓、抗凝、祛聚疗法及普通处理。下腔静脉滤器植入预防肺栓塞四、观察及护理(3)护理目标3.病情观察(1)肺动脉栓塞:病人如出现胸痛、心悸、呼吸困难及咳血等症状,马上给予平
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