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综合医院非内分泌科老年2型糖尿病住院患者的血糖管理现状调查
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【摘要】目的：综合医院非内分泌科老年2型糖尿病住院患者的血糖管理现状调查。方法：选择2014年1月至2015年1月在我院住院治疗的老年2型糖尿病患者183例。由糖尿病专科护士调查患者的血糖管理现状。结论：1、接受过随访管理的患者更能接受配合血糖监测。2、老年糖尿病患者需要进行全面的评估，按需施教，提供个体化的护理。
【关键词】非内分泌科；老年2型糖尿病；血糖管理
江苏省老年医学研究所科研基金（LN201302）
[Abstract]Objective:Toinvestigatethestatusofbloodglucosemanagementinelderlypatientswithtype2diabetesmellitusinthegeneralhospital.Methods:2casesofelderlypatientswithtype183diabeteswhowerehospitalizedinourhospitalfromJanuary2014toJanuary2015wereselected.Thecurrentsituationofbloodglucosemanagementinpatientswithdiabetesspecialistnurses.Conclusions:1.Patientswhoreceivedfollow-upmanagementweremoreabletoreceivethecombinedbloodglucosemonitoring.2,elderlypatientswithdiabetesneedtoconductacomprehensiveassessment,accordingtotheneedsofteaching,toprovideinpidualizednursing.
随着我国60岁以上老年人比例逐年增加，目前老年糖尿病患病率在20%以上[1]。调查数据显示住院患者中老年糖尿病患者比例也不断增加[2]。如何进行院内糖尿病患者的血糖管理，目前尚没有固定的模式。本研究旨在通过调查综合医院非内分泌科住院的非急重症老年2型糖尿病患者住院期间血糖管理现状，为今后建立院内血糖管理模式提供依据。
1.对象与方法
1.1调查对象2014年1月至2015年1月，随机抽取在我院内科（内分泌科除外）住院治疗，符合1999年WHO2型糖尿病诊断标准，年龄≧60岁，具有良好沟通能力，病情平稳的患者共183例。男性122例，女性61例，年龄75±8.71岁（60-92岁），病程9.1±8.53年（0-41年），糖化血红蛋白6.9%±1.01%。文化水平：小学及以下19例，中学115例，大学及以上49例。降糖方案：生活方式治疗47例，口服降糖药治疗128例，胰岛素治疗38例。平均住院日15.5日±5.45日。根据患者是否参加我院门诊糖尿病管理，将患者分为管理组和非管理组，例数分别为99例和84例。
1.2调查方法
1.2.1调查者为糖尿病专科护士，调查的患者均已住院7日以上。
1.2.2调查内容
1.2.2.1血糖监测率：住院期间指血糖监测率、糖化血红蛋白检测率。
1.2.2.2糖尿病健康教育落实现状：采用自行设计的问卷调查患者本次住院期间接受糖尿病教育情况，包括糖尿病饮食教育、口服降糖药物指导、胰岛素注射技能教育、低血糖防治知识教育。
1.2.2.3患者住院期间自我管理现状：a.饮食管理：糖尿病营养餐进餐率。b.用药管理：患者是否能正确服药。c.胰岛素注射管理：评估患者或家属胰岛素注射技能，注射后是否按时进餐。d.低血糖管理：评估患者或家属是否能识别及处理低血糖。
1.3统计学方法采用spss18.0统计软件分析数据。计数资料使用百分数，计量资料使用均数±标准差，组间比较使用卡方检验，P＜0.05。
2.结果
2.1血糖监测率。共有153例患者进行指血糖监测，163例患者检测糖化血红蛋白。比较管理组和非管理组患者的监测率，管理组均优于非管理组，结果有统计学意义。（见表1）
2.2糖尿病健康教育落实现状。总体状况：用药指导率74.2%，饮食指导率38.3%，低血糖防治知识指导率12%，胰岛素注射技术指导率10.5%。比较管理组和非管理组患者的健康教育落实率，各项结果无差异。（见表1）
2.3住院期间患者自我管理现状。总体状况：糖尿病营养餐进餐率31.7
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