维持性血液透析患者自我管理能力与营养状况及生活质量的关系.docxVIP

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维持性血液透析患者自我管理能力与营养状况及生活质量的关系

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【摘要】目的：探讨维持性血液透析患者自我管理能力与营养状况及生活质量的关系。方法：研究对象为我院血液透析患者53例，于2016年11月--2017年11月间收治，采用自我管理评定量表、WHOQOL-BREF（世界卫生组织生存质量测定量表简表）、PG-SGA（营养评定量表）进行调查分析。结果：自我管理评分为（87.5±14.5）分，WHOQOL-BREF评分为（42.6±5.6）分，PG-SGA评分为（4.4±1.5）分。维持性血透患者自我管理能力评分与营养状况及生活质量呈正相关（p0.05）。结论：加强患者自我管理，有利于提高患者身体健康水平以及生存质量。

【关键词】维持性血液透析；自我管理；营养状况；生活质量

血液透析是临床用于治疗慢性肾衰竭的主要方法，让患者从此种疗法中受体的同时也经历着肌肉痉挛、疼痛、焦虑、抑郁、食欲不振以及疲劳等困扰，导致其生活质量下降。随着现代医学模式的创新以及慢性疾病自我管理理念的提出，使得血透患者自我管理相关探讨备受关注。研究指出自我管理能力越强的患者，生存质量及身体营养状况更高[1]。对此，本次研究特此探讨了维持性血透患者自我管理能力与营养状况及生活质量的关系。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

研究对象为我院血液透析患者53例，于2016年11月--2017年11月间收治，其中有33例男性患者，有20例女性患者，年龄18-60岁，平均（47.8±14.7）岁；病程2-7年，平均（5.1±2.2）年；透析时间2-6年，平均（3.3±1.1）年。11例糖尿病肾病，22例慢性肾小球肾炎，8例梗阻性肾病，5例多囊肾，7例高血压性肾小球动脉硬化。所有患者血透时间超过2年；可良好交流；病情稳定。排除心血管事件、近期手术感染、手术治疗、脑卒中、器质性心脏病、肾脏移植、心理障碍以及精神疾病患者。

1.2方法

自我管理评定量表：包括治疗、身体活动、心理社会、液体摄入等评价内容，从不为1分，很少为2分，偶尔为3分，时常为4分。总分为27-108分，评分越高，说明患者自我管理能力越强。

WHOQOL-BREF（世界卫生组织生存质量测定量表简表）：包括社会、心理、生理以及环境等4个领域，总分为26-130分，评分越高，说明患者生活质量越高。

PG-SGA（营养评定量表）：总分为0-9分，分数越高，说明患者营养状况较差，需要营养支持。

1.3统计学分析

将所得数据录入SPSS21.0软件，予以统计分析。x±s为计量资料，用t比较组间差异。以P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

自我管理评分为（87.5±14.5）分，WHOQOL-BREF评分为（42.6±5.6）分，PG-SGA评分为（4.4±1.5）分。维持性血透患者自我管理能力评分与营养状况及生活质量呈正相关（p0.05）。详情见表1。

表1维持性血透患者自我管理能力与营养状况、生活质量的关系（n=53，r）

项目

营养状况

生存质量

规范治疗

1.033*

1.022*

身体活动

1.034*

1.022*

心理社会

1.033*

1.021*

液体摄入

1.044*

1.061*

注：*p0.05

3.讨论

维持性血透患者液体摄入行为越好，血透治疗期间的体重增加就会越低，营养就会更加均衡，而且并发心血管系统的几率就会越小，生存质量就会越高[2]。本次研究中，结果分析发现，自我管理评分为（87.5±14.5）分，WHOQOL-BREF评分为（42.6±5.6）分，PG-SGA评分为（4.4±1.5）分。维持性血透患者自我管理能力评分与营养状况及生活质量呈正相关（p0.05）。因为短时间之内，患者体重变化不明显，故而血透期间的液体摄入关系着患者体重增加，高钠食物摄入过多，会导致患者产生口渴感觉、水钠潴留，进而增多循环血量，故而在患者进行维持性血透治疗期间，需做到营养均衡，保持良好的营养状况，通过多种方法帮助患者严控钠盐、液体摄入过多等行为。帮助血透患者恢复躯体功能方面，坚持锻炼以及合理饮食能够产生积极有效的影响。对此，行维持性血透治疗过程中，嘱咐患者在家积极参与锻炼，做力所能及的家务事，提高食欲能力，加强身体抵抗力，进而预防心血管疾病，稳定血压；与好朋友经常交流，做自己喜欢的事以丰富日常生活，不仅可有效提高身体健康水平，而且还可以有效提高心理健康水平，让患者在社会、心理、生理等方面始终保持愉悦

[3]。加强患者自我管理，有利于规范患者治疗行为，通过多途径的健康宣教形式，提高患者对疾病知识，了解血透并发症防范的方法；纠正贫血；平衡磷代谢、钙代谢，使透析更加规律、充分，保证血液透析治疗效果。

总而言之，经过本次研