护理干预在48例老年帕金森病合并抑郁患者中的应用效果.docx

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护理干预在48例老年帕金森病合并抑郁患者中的应用效果

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广东三九脑科医院神经内科广东广州510510

摘要：目的：探讨护理干预在老年帕金森病合并抑郁患者中的效果。方法：通过对2017年2月至2018年2月在我院治疗的48例帕金森病合并抑郁患者随机分组，对照组患者给予常规护理，实验组患者应用护理干预，观察比较两组患者不良情绪和生活质量差异。结果：实验组患者HAMA（7.49±1.23）分、HAMD（10.15±2.57）分较对照组均明显下降（P0.05）；实验组患者心理功能（67.09±6.38）分、社会功能（65.79±4.94）分、物质生活（68.31±4.12）分、躯体功能（59.02±3.96）分均明显高于对照组（P0.05）。结论：针对老年帕金森病合并抑郁患者应用护理干预可改善患者不良情绪，提高患者生活质量，值得推广应用。

关键词：护理干预；老年；帕金森病；抑郁

帕金森为临床较为常见疾病，具有病情重、病程长等特点，目前临床治疗方案仅可以改善症状，不能控制疾病发展。文献报道[1]，约50%的帕金森患者伴有抑郁症，临床护理方案多关注于帕金森患者运动功能的恢复，而忽视了抑郁等不良情绪对患者生活质量的影响。本文通过对我院收治的48例老年帕金森抑郁患者分组，讨论护理方案，现报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

我院治疗48例老年帕金森抑郁患者随机分组，两组均为24例，其中实验组男性患者15例，女性患者9例，年龄为61岁至85岁，平均年龄为（72.45±2.39）岁；对照组男性患者16例，女性患者8例，年龄为60岁至86岁，平均年龄为（73.09±3.16）岁。患者家属均自愿参与并签署知情同意书，患者经临床诊断符合帕金森诊断标准，未使用抗抑郁药物治疗，经院伦理委员会批准。排除标准：依从性差、代谢性疾病、免疫系统疾病、脑部疾病、其他原因导致抑郁等。两组患者的上述条件均无显著差异（P0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规护理，实验组患者实施护理干预，主要包括：1.心理干预：正确评估患者心理状态，通过个性化心理干预缓解患者不良情绪，同时向患者及家属讲解帕金森合并抑郁相关知识，争取患者配合，获得家属支持，通过人文关怀，使患者关注感兴趣的食物，分散患者注意力，鼓励患者倾诉内心想法，宣泄不良情绪；2.生活护理：护理人员应做好病区安全管理，防范患者可能出现跌倒等危险因素，做好防滑措施，指导吞咽困难患者合理饮食，避免出现呛咳等情况，长期卧床患者辅助翻身，避免出现压疮，出现睡眠障碍患者，应分析其出现原因，通过多种方式辅助入睡，提高患者睡眠质量；3.饮食干预：鼓励患者食用低盐低脂、高纤维、易消化食物，改变患者不良饮食习惯；4.功能训练：结合患者病情制定康复训练计划，卧床训练：指导患者在床上进行主动和被顶训练，协助患者下床活动；语言训练：通过视频和示范方式指导患者发音，多给予患者鼓励；面部肌肉训练：指导患者吹气、微笑、闭眼、伸舌等工作；行走训练：指导患者高抬腿、原地站立等，对患者步态进行训练。

1.3观察指标

应用汉密尔顿HAMA量表评价患者焦虑程度，应用HAMD量表评价患者抑郁程度，得分越高表明患者焦虑、抑郁程度越严重[2]。应用生活质量量表评价患者生活质量，包括：心理功能、社会功能、物质生活和躯体功能，得分越高表明患者生活质量越好[3]。

1.4统计学处理

数据资料利用SPSS19.0软件进行统计分析，（）表示计量资料，n（%）表示计数资料，计数与计量资料分别利用X2检验与t检验表示，P0.05说明差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组不良情绪差异

实验组患者HAMA、HAMD评分较对照组均明显下降（P0.05），见表1。

3.讨论

帕金森可使患者出现认知功能障碍、非运动性症状，临床治疗帕金森原则为改善临床症状，提高患者生活质量。文献报道[4]，老年帕金森患者会出现焦虑、抑郁、自闭等不良情绪，部分患者甚至存在自杀想法，因此针对老年帕金森抑郁患者应加强护理干预，不良情绪，促进患者恢复。常规护理可在一定程度改善患者临床症状，但不能改善患者抑郁等不良情绪，患者依从性差。

护理干预从患者心理、生活、饮食和功能训练方面进行干预，提高患者生活质量，其中心理干预可转移患者注意力，缓解抑郁情绪，使患者保持良好心态，从而避免了不良情绪对疾病的影响；生活护理可预防相关并发症，降低安全事故发生率，提高患者睡眠质量及生活质量；饮食护理保证患者营养均衡，保证大便通畅；功能训练促进患者肢体功能恢复，提高患者日常生活能力。

本研究显示，实验组患者焦虑、抑郁情绪同对照组比较明显改善，生活质量显著提高（P0.05）。综上所述，护理干预应用于老年帕金森病合并抑郁患者可缓解不良情绪，提高患者生活质量，有效控制病情发展，值得推广应用。

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