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口腔诊所医保统计信息管理制度范本

第一章总则

第一条为规范口腔诊所医保统计信息管理，提高工作效率和

准确性，依照相关法律法规及国家标准和规范制定本制度。

第二条口腔诊所医保统计信息管理以患者就医相关资料的采

集、记录、整理和报送为主要内容，包括医保登记、费用处理、

结算核查等环节。

第三条口腔诊所医保统计信息管理的目标是确保医保信息的

准确性、必威体育官网网址性和完整性，并依法履行口腔医保实施过程中相

应的统计和报表工作。

第四条口腔诊所医保统计信息管理由诊所管理部门负责具体

实施和监督，各职能部门配合执行。

第五条口腔诊所医保统计信息管理应遵守国家有关口腔医疗

信息管理的法律法规，遵循信息化建设和数据共享原则，严禁

泄露患者个人隐私信息。

第二章医保登记管理

第一条口腔诊所医保登记工作应在患者挂号时及时进行，包

括基本信息的录入、医保卡信息的核对和登记等。

第二条口腔诊所医保登记信息应包括但不限于患者姓名、性

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别、年龄、身份证号码、医保卡号、医保类型、卡余额、就诊

医师等。

第三条口腔诊所医保登记信息应与患者自身提供的身份证明

材料和医保卡信息一致，如有不一致应及时解决并记录相关情

况。

第四条口腔诊所医保登记信息应及时上传至相关医保管理系

统，并保留备份。

第五条口腔诊所医保登记信息的修改、补充和撤销，应由有

权限的管理人员操作，并填写相应的修改、补充和撤销记录。

第六条任何人不得擅自篡改、删除或销毁口腔诊所医保登记

信息，如有违规行为，将追究相关人员责任。

第三章费用处理管理

第一条口腔诊所医保费用处理工作应根据国家相关规定进行，

确保费用合规、准确核算。

第二条口腔诊所医保费用处理信息应包括就诊日期、就诊项

目、费用金额、费用类别等。

第三条口腔诊所医保费用处理应根据医保政策和诊疗实际情

况，选择正确的费用类别进行申报。

第四条口腔诊所医保费用处理信息的记录和申报应在就诊后

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及时完成，并上传至相关医保管理系统。

第五条口腔诊所医保费用处理信息的修改、补充和撤销，应

由有权限的管理人员操作，并填写相应的修改、补充和撤销记

录。

第六条口腔诊所医保费用处理信息中的费用金额应按照实际

收费情况填写，不得虚报、少报或谎报。

第七条口腔诊所医保费用处理信息的审核工作应由负责医保

管理的相关人员进行，确保费用的合规性和准确性。

第八条口腔诊所医保费用处理及审核完成后，应及时进行费

用结算和结算核查工作。

第四章统计报表管理

第一条口腔诊所医保统计报表应根据国家相关规定和要求进

行统计和报送，包括月报、季报、年报等。

第二条口腔诊所医保统计报表应包括但不限于患者人数、就

诊次数、医保费用总额、自付费用总额、医保支付比例等。

第三条口腔诊所医保统计报表的编制应由管理部门负责，各

职能部门协助提供相关数据。报表的审核和报送应由专人负责。

第四条口腔诊所医保统计报表的准确性和完整性，应由有权

限的管理人员进行核对并签名确认。

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第五章安全必威体育官网网址管理

第一条口腔诊所医保统计信息管理过程中涉及的医疗信息和

个人隐私信息应严格必威体育官网网址，按照相关法律法规和必威体育官网网址制度进行