双参数3D动脉自旋标记灌注成像对大脑中动脉慢性闭塞患者血供情况评价及与脑梗死面积关系研究.pdfVIP

学术论著中国医学装备2024年2月第21卷第2期ChinaMedicalEquipment2024FebruaryVol.21No.2

双参数3D动脉自旋标记灌注成像对大脑中动脉

慢性闭塞患者血供情况评价及与脑梗死面积关系研究

王丽坤尹继磊刘海静郑园园

邯郸市中心医院CT室邯郸056000

通信作者：尹继磊，Email：2206682020@

DOI:10.3969/j.issn.1672-8270.2024.02.013

中图分类号：R743.3文献标识码：A

[摘要]目的：探讨双参数3D动脉自旋标记灌注成像(3D-ASL)对大脑中动脉慢性闭塞(CMCAO)患者血供情况的评价及与

脑梗死面积的关系。方法：选取2019年4月至2021年12月邯郸市中心医院收治的112例单侧CMCAO患者，根据数字减影血

管造影(DSA)检查结果将其分为大脑前动脉(ACA)脑膜支代偿(LMA)的代偿组(50例)和无代偿组(62例)。分析弥散张量成像

(DWI)、磁共振血管成像(MRA)以及双参数3D-ASL检测结果，对比两组临床资料、3D-ASL参数及脑梗死发生情况，分

析代偿情况影响因素，根据脑血流量值[标记后延迟时间(PLD)=1.5s、2.5s]绘制CMCAO患者LMA诊断价值的受试者工

作特征(ROC)曲线，对比不同脑梗死面积患者3D-ASL参数，并分析3D-ASL参数与脑梗死面积的关系。结果：CMCAO

患者患侧表观弥散系数(ADC)为0.31±0.10、脑血流量值1.5s和2.5s分别为25.67±4.25和54.09±4.49，且均低于健侧，

差异有统计学意义(=27.591、34.210、3.913，＜0.05)；代偿组患者的脑血流量值分别为1.5s和2.5s，与无代偿组相

tP

比，差异有统计学意义(=5.584、4.090，＜0.05)；logistic回归分析显示年龄、卒中、脑梗死面积、脑血流量值1.5s

tP

和2.5s均为CMCAO患者LMA情况的影响因素(=4.187、6.604、0.482、5.681、5.807，＜0.05)；ROC曲线显示，

ORP

PLD为1.5s和2.5s时，3D-ASL诊断LMA的曲线下面积(AUC)分别为0.720、0.812；代偿组正常及腔隙性脑梗死比例高

于无代偿组，中小梗死及大面积脑梗死比例低于无代偿组，差异有统计学意义(=28.062，＜0.05)；不同脑梗死面积患

tP

者脑血流量值(1.5s)相比，差异有统计学意义(=0.202，＜0.05)；3D-ASL参数脑血流量值(1.5s)与脑梗死面积呈负相关

tP

(=-0.261，＜0.05)。结论：双参数3D-ASL可无创、直观地评估单侧CMCAO患者LMA代偿状况，患侧大脑中动脉

rP

(MCA)血流灌注与脑梗死面积相关，PLD为1.5s时，可对此进行敏感反应，为临床诊治及疗效判断提供客观可靠的依据。

[关键词]双参数；3D动脉自旋标记灌注成像(3D-ASL)；大脑中动脉慢性闭塞(CMCAO)；标记后延迟时间；脑梗死面积

基金项目：河北省医学科学研究课题计划

引用本文：王丽坤,尹继磊,刘海静,等.双参数3D动脉自旋标记灌注成像对大脑中动脉慢性闭塞患者血供情况评价及与脑梗

死面积关系研究[J].中国医学装备,2024,21(2):64-69.DOI:10.3969/j.issn.1672-8270.2024.02.013

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