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医院门诊中药房管理中存在的问题与改进方法

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沈军

摘要：每日医院中都会来大量的门诊病人，故而医院门诊部需要承受极大的压力，相较于手术科室来说，门诊科的工作仍不简单，甚至是比较困难的，门诊中药房需要承担计价、划价、质量验收以及发药等相关的工作。一般情况下，大多数患者对药品的使用情况是不了解的，因此医院门诊需要保证服务的质量，门诊服务质量的高低直接关系到患者用药的安全性。但是目前大多数医院门诊药房管理中存在一些问题，针对这些问题本文简要的提出来了一些解决措施。

关键词：医院门诊;药房管理;问题;改进方法

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一、医院门诊中药房管理中存在的问题

（一）处方书写的不规范

处方书写的规范程度将会直接影响药房的工作质量，当前大多数患者普遍反应同一个问题，医生写的处方看不懂，这也反映出当前医院门诊中存在的主要问题。很多医生在书写处方时，往往比较随意，一字多用的现象数不胜数，这就导致中药房调配人员无法理解清楚医生的意思，甚至出现理解错误的现象，因此中药房调配人员往往很难确定开出的药物对不对。甚至部分医生为了缩减时间，仅仅只是标明药物的名称与数量，但是并未标明药品的使用规格以及使用剂量等基本情况。处方书写的不规范将会影响用药的精准度，药效也就无法全面的发挥出来，治疗效果也就大打折扣。

（二）处方调配错误

医院门诊的相关从业者水平有限，部分医师的入门门槛比较低，自身所掌握的知识并不充足，甚至无法全面的了解清楚中药名称。比如个别药师不认识黄花地丁，甚至也不知道黄花地丁的使用情况，这是极为明显的错误，调配人员不熟悉基本的常识问题，很容易出现错配甚至是漏配的行为，这种情况下调配的药物将会严重的影响药效，甚至会影响患者的使用。中药的调配极为讲究调配的准确性，在称量的时候要注意误差，但是部分药师在称量配置的时候，并没有严格按照要求进行配置，常常出现漏配处方或者重复调剂的行为，这是目前常见的问题之一。

（三）发药时缺乏准确说明

绝大多数患者对药物的使用情况并不知晓，药物的使用方式均是从医生那里了解来的，因此门诊处的医生要注意。门诊中药房窗口向患者发放药物时，需要向患者说明具体情况，以及用药的注意事项，但是目前大多数门诊在发放药物的时候，缺乏准确的说明。虽然现在门诊中的中药饮片标明使用情况，但是仍有部分的患者会忽视，这是目前显著存在的问题。

（四）药品采购管理工作不完善

若是药品采购方案不完善，势必会出现药材短缺或过度积压的情况。若是药品采购人员并未从正规合理路径采购药材，药材入库管理工作流于形式，会导致假冒伪劣药材流入。其次药品仓库储存制度不健全也较为容易导致仓库中药品出现过期、积压、变质及失效的负面影响。

二、解决措施

（一）提高中药房调剂人员的业务素质

中药房中选取调剂人员的标准比较低，因此部分调剂人员的素质不高，严重的影响了药物的调剂，因此要加强调剂人员的业务学习，聘用有专业资格的技术人员。在调配工作之前，需要认真审核医师的处方，要在了解清楚处方表达的意思后，才能进行调配，对于书写不规范的处方药及时报告给医院的管理者，要监督医生规范的书写处方，避免出现模糊不清的情况发生。

（二）加大门诊硬件的投入

医院要重视门诊科室，每日都会有大量的门诊患者，因此门诊在医院中占据重要位置，医院要加大对门诊科室的資金投入，完善门诊的硬件设施，要建立宽敞的中药房，保证中药品类的完善，以此来满足每一个不同的患者的需求，满足临床用药的需求。进入信息时代之后，网络已经融合了各行各业的发展，可以借助网络的便捷性与精准性，将其运用于门诊药物的分发中，以此来减少分发失误。

（三）严格处方的调配

中药调剂人员需要了解清楚自己承担的责任，一旦药物调配出现失误，就会影响药物的使用效果，甚至会影响患者的健康，所以中药调剂人员要具备高度的社会责任感，药物的调配要严格的按照临床医师的处方来进行，避免随意的修改药物的剂量。调配人员在调配药物的时候，要将药物的使用情况正确的标明，保证患者可以第一时间清晰的了解药物的使用情况，避免患者错误服用。

（四）加大药品采购管理力度

药品采购管理工作的重点要保障药品不短缺，并遵循择优采购、依需采购的原则，根据当前药品库存量及季节性发病率、同期药品用量等因素来指定药品采购方案，规避出现随意进货，进而造成药品短缺或挤压的情况。在采购药品是要确保每次实行招标采购，但需要严苛审查供应商的资质，规避无批准文号、无商标、无厂家的三无药品流入医院之中，确保所有药材的品质。另外药材入库之前必须对其进行验收，仔细监测药材品相质量是否达标，标签、包装及合格凭证等是否齐全完善，对于不达标的药材不给予入库。药品仓库管理人员要根据饮片的种类、功效、季节特性与储存设备条