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输尿管软镜和经皮肾镜碎石术治疗肾结石疗效对比
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【摘要】目的：研究分析在肾结石患者治疗中采用的输尿管软镜技术的治疗对策与效果。方法：研究样本选自本院2016年6月~2017年12月收治的180例肾结石患者，按照患者就诊时间节点将其分为（上半年）对照组与（下半年）观察组，对比两组患者治疗效果。结果：手术时间、住院时间、术中出血量、结石清除率、治疗满意率、并发症发生率各项指标组间差异显著，其中观察组较为优异（P0.05)，其中观察组高于对照组（P0.05)。结论：在肾结石患者治疗中采用输尿管软镜技术效果显著，可有效提高患者手术质量，改善患者生活质量。
【关键词】肾结石；治疗；输尿管软镜技术；治疗对策
肾结石属于泌尿系统常见结石，根据临床经验分析，如果患者未进行及时有效的治疗，可继发其他部位结石，并且容易对患者肾脏组织造成损伤，因此在肾结石患者治疗中需要采用优质治疗方法，提高治疗质量[1]，输尿管软镜碎石术属于一种常见治疗方式，可有效提高患者治疗质量，本次研究对本院180例肾结石患者采用不同治疗干预。探究输尿管软镜技术对策与效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究样本：本院180例肾结石患者。研究时间：2016年6月~2017年12月。诊断标准：所有患者均经本院临床病理诊断并参照《肾结石诊断标准》[2]确诊。分组方式：按照患者就诊先后顺序将其分为对照组（90例）与观察组（90例）。基本资料：对照组患者年龄为21-72岁，年龄均值为（51.1±2.3）岁；观察组患者年龄为22-71岁，年龄均值为（58.2±2.1）岁。
1.2方法
对照组患者采用经皮肾镜碎石术，取患者膀胱截石位，消毒后在输尿管镜的观察下将输尿管道观从患者患侧输尿管插入肾盂，留置Fr6输尿管并且将其固定，采用生理盐水进行滴注，患者改为俯卧位，在超生监控下定位穿刺点，将18G穿刺针刺入结石位置，推出穿刺针后插入导丝，采用筋膜扩张器扩张到20G，采用碎石机碎石，并且清理结石。取出结石后置入双J导管，术后4周确认无残留结石后拔出导管。
观察组患者给予输尿管软镜技术，取患者膀胱截石位，采用硬膜外麻醉，置入斑马导丝，并且将扩张鞘以及内芯沿着斑马导丝置入患者输尿管，通过输尿管软镜观察患者结石位置以及形态，采用激光碎石术，参数设置为200um光纤，频率设置在10Hz到20Hz之间，能量设置在0.8J到1.5J之间，术后留置Fr6输尿管并且将其固定[2]。
1.3观察标准
①手术时间、住院时间、术中出血量；②预后生活质量、结石清除率、③生活质量、④并发症状、⑤治疗满意率
1.4统计学处理
采用SPSS22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计数资料采用%表示，以x2检验。当P＜0.05时，对比差异具有统计学意义。
2.结果
2.1手术时间、住院时间、术中出血量
观察组患者与对照组患者手术时间、住院时间、术中出血量组间差异显著，其中观察组较为优异（P0.05)
表1：对照组与观察组两组患者的手术效果（`x±s）
组别
例数（n）
手术时间（h）
住院时间（d）
手术出血量（ml)
对照组
90
4.78±1.24
9.51±2.48
112.3±35.5
观察组
90
2.24±1.15#
6.11±1.27#
65.97±15.1#
t
/
9.499
7.718
7.595
P
/
0.000
0.000
0.000
注：#与对照组相比，P0.05
2.2结石清除率、结石残留率
观察组患者结石清除率为100%，结石残留率为0；对照组患者为88.9%，结石残留率为11.1%，观察组患者结石清除率高于对照组患者，结石残留率低于对照组患者（P0.05)。
2.3治疗满意率
根据两组患者及家属的治疗满意度比较分析，其中观察组50名患者对于治疗的满意率明显高于对照组患者（P0.05),见表4
表4：两组患者的治疗满意率比较（n%）
组别
非常满意（n）
比较满意（n）
不满意（n）
总满意率（%）
观察组
85（85/90)
4(4/90)
1(1/90)
98.9#
对照组
46(46/90)
10(10/90)
34(34/90)
62.2
X2
/
/
/
8.352
P
/
/
/
0.0000
注：#与对照组相比，P0.05.
2.4并发症发生率
观察组患者与对照组患者并发症发生率分别为2.2%、10.0%，组间差异显著，其中观察组较为优异（X2=8.9698，P0.05)。
表3：两组患者并发症发生率（n%）
组别
例数（n）
术后感染（n）
尿路受损（n）
肾功能受损（n）
发生率（%）
对照组
90
0
1
1
2.2
观察组
90
5
4
6
10.0#
t
/
/
/
/
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