中药熏洗联合红外线疗在混合痔术后并发症预防中的应用.docx

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中药熏洗联合红外线疗在混合痔术后并发症预防中的应用

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段玉霞

摘要：目的分析中药熏洗联合红外线疗在混合痔术后并发症中的预防作用。方法选择我院2018年1月～2020年12月收治的98名混合痔术后患者为研究对象，使用随机数字表法分为对照组与观察组，其中对照组（n=49）采用红外线疗护理，观察组（n=49）采用红外线疗联合中药熏洗护理，护理时间为5天，对比两组治疗效果、术后并发症发生率、术后疼痛评分（VAS）及水肿情况。结果观察组治疗总有效率（82.05）%比对照组（58.97）%高，P0.05，有统计学意义;观察组并发症发生率低于对照组，P0.05，有统计学意义;且观察组术后3天、5天疼痛评分及水肿评分均低于对照组，P0.05，有统计学意义。结论针对混合痔术后患者采取中药熏洗联合红外线疗效明显，有效降低并发症发生率，且减轻术后疼痛及水肿情况，值得推广。

关键词：中药熏洗;混合痔;红外线疗;并发症

R657.1+8A1673-9026（2022）03--01

混合痔是临床常见的一种肛肠科疾病，诱病因素有多种，如患者的饮食不节制、过度疲劳、休息不够等各种不良生活习惯，对患者的正常生活造成极大影响。临床中主要采取保守治疗和手术治疗两种方式。多数患者由于术后创面开放，在大小便时容易造成伤口感染，患者在排便时会有疼痛感，而且还增大了并发症的发生几率，增大了治疗难度。且手术治疗后，肛周切口多出现创缘局部血液、淋巴液循环障碍及炎症反应，引起患者局部的疼痛、水肿，若患者肛周疼痛及水肿得不到及时有效的缓解，可直接影响患者的肛周创面愈合及生活质量。因此，预防术后并发症发生、减轻患者舒适度是混合痔术后护理的主要内容之一。李劲芽[1]研究发现，中药熏洗联合红外线疗对混合痔术后患者疗效显著，使患者术后肿胀、疼痛等症状减轻。故本次选择我院2018年1月～2020年12月收治的98名混合痔术后患者为研究对象，分析中药熏洗与红外线疗联合治疗混合痔术后护理中的临床应用，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2018年1月～2020年12月收治的98名混合痔术后患者为研究对象，使用随机数字表法分为对照组（n=49）与观察组（n=49），对照组中男23例，女26例;年龄28～58岁，平均（40.51±4.06）岁;病程0.5年～6年，平均（2.88±0.23）年;观察组中男20例，女29例;年龄27～60岁，平均（41.01±4.16）岁;病程0.4年～6年，平均（2.63±0.11）年。两组患者病程、年龄、性别上无差异，P0.05，有可比性。

纳入标准：（1）患者符合《痔临床诊治指南（2006版）》中混合痔的诊断标准[2];（2）患者知情同意并签字。排除标准：（1）患有精神疾病患者;（2）严重感、肾功能障碍患者;（3）患有认知障碍患者。

1.2方法

对照组术后采用红外线疗护理，首先让患者取适当体位，裸露照射部位。采用红外线微波治疗仪，将灯移至照射手术部位的上方或侧方，灯距应保持在50～60cm以上;功率在250～300W范围内。期间护理人员应询问患者的温热感是否适宜。每次照射15～20分钟，每日1～2次，15～20次为一疗程。护理时间为5天。

观察组在对照组基础上采用中药熏洗护理：给予中药方剂，苦参60克，蛇床子30克，白芷15克，金银花15克，黄柏30克，地肤子25克，五倍子20克，红花15克，桃仁15克，每日一付，上下午各煎煮至5000ml，温后熏洗肛门创面，每次10-15分钟。护理时间为5天。

1.3观察指标

根据治疗效果的判定标准[3]，（1）对比两组治疗效果，显效：患者便血、疼痛、切口皮瓣水肿症状消失;有效：患者便血、疼痛、切口皮瓣水肿症状减轻;无效：患者便血、疼痛、切口皮瓣水肿症状无改善，甚至加重。总有效率=（显效率+有效率）/总例数×100%。（2）对比两组术后尿潴留、肛门坠胀发生情况。（3）根据疼痛评分、水肿评分标准[4]，对比两组术后3天、5天疼痛及水肿情况。其中疼痛评分总分值10分，0分为无痛，1～3分为轻度疼痛，4～6分为中度疼痛，7～10分为重度疼痛。水肿评分：0分无水肿;1分：水肿范围少于肛周1/4圈;2分：水肿范占肛周的1/2～1/4圈;3分：水肿范围大于肛周1/2圈。

1.4统计学处理

应用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。均数±标准差（x±s）描述计量资料，采用t检验;[n（%）]描述计数资料，采用χ2检验。当P0.05时，差异有统计学意义。

2结果

2.1比较组间治疗效果

观察组总有效率82.05%比对照组58.97%高，P0.05，有统计学意义，见表1。

2.2比较组间并发症发生率情况

观察组并发症发生率比对照组低，P0.05，有统计学意义，见表2。