急性胆囊炎围手术期护理体会.docx

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急性胆囊炎围手术期护理体会

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【摘要】目的：探讨急性胆囊炎围手术期护理方法和效果。方法：选取2015年1月-2017年1月我院收治的100例急性胆囊炎患者，按照数字表法随机均分成观察组和对照组观察组。观察组患者实施围手术期护理，对照组患者实施常规护理，观察并对照两组护理效果差异。结果：观察组患者的护理总满意度明显高于对照组，两组差异具备统计学意义（P0.05）。结论：对急性胆囊炎患者实施围手术期护理有着显著效果，能够有效改善围手术期指标提升，护理总有效率和患者满意度，值得临床护理应用与推广。

【关键词】急性胆囊炎；围术期；护理；方法

R473.5B1007-8231（2017）19-0251-02

急性胆囊炎是一种临床常见的腹部急症，其发病率较高，发病原因主要是胆囊管结石阻塞，由此会引发一系列的感染、胆汁滞留等问题，为患者带来严重的身体损伤和疼痛。临床上对于急性胆囊炎的治疗主要选用外科手术方法，而围手术期的护理能够有效提升手术治疗的效果，提高患者的身体恢复速度，因此在临床当中有着广泛的应用[1]。本次研究对50例急性胆囊炎患者实施围手术期护理，得到结果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取我院收治的100例急性胆囊炎患者作为此次的研究对象，患者均经过临床诊断确诊，主要包括腹透、B超、MRI等检查手段，符合该病症的诊断标准。100例患者当中男性60例，女性40例，年龄为28～78岁，平均年龄（45.6±3.2）岁。将全部患者按照数字表法均分成对照组和观察组，每组各50例。两组患者在性别、年龄等一般资料的差异方面不具备统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

护理方法：对照组患者实施常规护理，具体护理方法为：协助以及引导患者展开常规检查；加强对患者病情的了解，在手术治疗之前稳定患者的心理状态以及清理好手术皮肤；在手术完成后引导患者选用舒适体位，指导患者用药，给予常规的生活护理等。

观察组患者实施围手术期护理，具体的护理方法如下：第一，术前心理护理。急性胆囊炎是一种临床急腹症，起病急，而且发病较为迅速，没有为患者预留准备和反应的时间，因此很多患者出现了不良情绪和心理状态，也对手术治疗心存恐惧。对此，护理人员要术前对患者实施心理护理干预，积极主动的给予患者悉心照料，提升心理健康指导的效果，积极构建和谐的护患关系。同时要为患者解释与其自身疾病相关的知识，并就术前以及手术当中的一些注意事项进行说明，通过有效的沟通交流来帮助患者排解不良情绪，提高患者的配合程度。第二，术前准备。在手术开始前护理人员可以辅助患者完成理化检查，从而形成对患者心肺功能的准确评估，确保患者手术的耐受性；术前对患者实施饮食指导，同时要在术前六小时禁食；在术前完成手术皮肤的清洁。第三，术中护理。在手术过程中，护理人员需要保证患者体温的正常，同时要辅助麻醉师及其他手术人员完成手术的各项操作。在手术当中也要注意稳定患者的情绪，给患者以良好的信心。第四，术后护理。首先，严密观察患者的各项生命体征，一旦出现体征异常问题，需要立即向医师报告来及时解决问题。同时要记录好患者的脉搏、血压等方面的各项数据，在患者各项指标平稳之后停止监测。其次，做好患者的体位护理，在实际的术后搬运当中要避免影响患者伤口，并定时为患者翻身预防压疮问题。当患者体征稳定并且完全清醒后，可以指导患者进行适量下床活动，有效的辅助患者康复。最后要做好引流管以及伤口护理。一方面要对引流液的状态进行严密观察，出现异常立即报告并处理，并选用恰当的时间拔掉引流管。另一方面要观察患者伤口变化出现渗血渗液的问题，要立即处理，避免感染。第五，出院指导。对饮食、用药、运动等方面进行指导和叮嘱，并让患者按时复诊[2]。

1.3统计学方法

本次研究获得的实验数据选用统计学软件SPSS19.0完成整理，组间对照用t检验，计数资料对照选用χ2检验，P＜0.05时，二组差异，具备统计学意义。

2.结果

观察组患者的护理总满意度明显高于对照组，两组差异具备统计学意义（P＜0.05）。

表1对照组和观察组患者护理有效率分析

3.讨论

急性胆囊炎是一种临床常见急腹症，发病急，病情发展速度快，对患者造成的身体损伤较大，必须及时采用有效的治疗措施。临床上针对于急性胆囊炎的治疗主要选用外科手术的方法，而围手术期的护理成为提高手术治疗效果的重要途径。术前心理护理能够帮助患者调节心理状态，提高疾病认知，用积极乐观的心态来面对疾病以及接下来的手术治疗，树立良好的自信心。术前做好多方面的准备工作能够为手术的顺利实施奠定基础和提供保障，也能够为患者提供一个过渡期。手术过程当中的护理能够提升手术完成的效果。术后护理侧重的是对患者的病情观察以及伤口、引流管等方面的护理，以便能够提高患者的恢复程度。同时还注重对患者的出院