超早期静脉溶栓治疗脑梗死的护理观察.docxVIP

??

?

??

超早期静脉溶栓治疗脑梗死的护理观察

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

【摘要】目的：探讨护理干预在脑梗死超早期静脉溶栓治疗中的应用效果。方法：选择2015年3月-2017年3月期间我院救治的脑梗死患者42例为研究对象，均分为两组，均给予超早期静脉溶栓治疗，分别应用常规护理与护理干预，对比两组护理情况。结果：两组的焦虑、抑郁、生活质量、护理质量、满意度比较，观察组的焦虑、抑郁更低，生活质量、护理质量、满意度更高。结论：护理干预在超早期静脉溶栓治疗脑梗死的应用效果非常显著，患者的症状和生活质量得到显著改善，提高了患者的护理质量，值得推广应用。

【关键词】：超早期静脉溶栓治疗；脑梗死；护理干预

脑梗死是一种常见疾病，也是一种典型脑血管高危病症，具有高发病率、高死亡率的特点，应给予重点关注，产生原因为动脉粥样硬化，脑部组织血氧供给不足，形成缺血、缺氧，进而组织细胞坏死，对患者的生命安全有着严重的威胁，临床上，针对该病治疗多为溶栓治疗，治疗过程中，患者的护理质量非常的重要，与患者的疗效和预后呈正比[1]。本文为选择最佳的护理方案，对比常规护理与护理干预在超早期静脉溶栓治疗脑梗死的应用效果。报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2015年3月-2017年3月期间我院救治的脑梗死患者42例为研究对象，均分为两组，每组21例，其中，对照组男16例(76.19%)，女5例(23.81%)，年龄37-76岁，平均年龄（51.23±2.22）；观察组男15例(71.43%)，女6例(28.57%)，年龄36-75岁，平均年龄（51.07±2.24）。两组在基本资料（性别、年龄）方面，统计学无意义（P＞0.05）。纳入标准：①确诊为脑梗死患者；②属自愿，签署知情同意书。排除标准：①不签署知情同意书者；②全身免疫性疾病患者；③精神疾病患者。

1.2方法

在患者发病的6h内，滴注250ml的20%甘露醇，维生素辅助治疗，然后，实施超早期的静脉溶栓治疗，静脉滴注150ml的阿普替酶，滴注速率控制为1mg/kg，剩余的药物控制在5h内，将其全部滴注完，静脉溶栓治疗24h后，患者应用0.4ml的低分子肝素治疗，皮下注射，2次/d，连续治疗1星期。

对照组患者应用常规护理，依据医院的护理制度，严格执行。

观察组患者应用护理干预，措施为[2]：①溶栓前护理：护理人员面带微笑引导患者入院，给予患者CT、心电图、尿常规等检查，建立溶栓通路，对患者当时的心理状况进行心理评估，一旦发现当时的患者存在焦虑、抑郁等症状，应及时对患者实施心理辅导，改善患者的心理状况，同时，讲解疾病相关知识，提升患者对于疾病的认知度，提升患者战胜疾病的信心，能够积极主动地面对疾病，进而提高患者的治疗配合度。②溶栓中护理：密切观察患者的各项生命体征，发现异常及时报告并处理，依据患者的病况，适当调整溶栓药物使用剂量，避免损伤性操作，提高护理质量。③溶栓后护理：溶栓治疗完成后，患者保持充足的卧床休息，依据患者的实际病况，实施合理、科学的饮食护指导，多餐少食；在患者身体素质允许的状况下，实施合理的运动锻炼，进而提高患者的恢复能力。

1.3观察指标

观察两组患者护理情况。护理情况：焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分、护理质量评分、满意度评分。焦虑评分应用焦虑量表进行评估，总分为30分，分数越高，表示患者的焦虑症状越严重，反之，表示患者的焦虑症状越轻[3]。抑郁评分应用抑郁量表进行评估，总分为30分，分数越高，表示患者的抑郁症状越严重，反之，表示患者的抑郁症状越轻。生活质量评分应用生活质量量表进行评估，总分为100分，分数越高，表示患者的生活质量越高，反之，表示患者的生活质量越低。护理质量评分应用护理质量量表进行评估，总分为100分，分数越高，表示患者的护理质量越好，反之，表示患者的护理质量越差。满意度评分应用问卷答题的方式进行调查，当场回收问卷，回收率100%，总分为100分，分数越高，表示患者的满意度越高，反之，表示患者的满意度越低。

1.4统计学处理

将本次所研究得到的数据输入到SPSS19．0统计学软件系统中，然后对所得到的数据进行处理和分析，用(±s)表示各项指标的平均值，组间比较用t、χ2检验，P＜0.05，统计学有意义。

2结果

2.1两组护理情况

两组的护理情况进行比较，观察组的焦虑、抑郁更低，生活质量、护理质量、满意度更高，统计学有意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组护理情况(±s，分)

项目

焦虑

抑郁

生活质量

护理质量

满意度

观察组(n=21)

10.66±1.14

11.24±1.24

91.25±1.24

92.26±1.24

93.24±1.23

对照组(n=21)

20.55±1.45

21