超声仪在脑血管意外康复治疗方面效果显著.docxVIP

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超声仪在脑血管意外康复治疗方面效果显著

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摘要：目的探讨超声仪在脑血管意外康复治疗方面效果明显。方法从2007年至2017年，我院门诊、住院病房共收治脑血管意外患者312例，这些患者均经检查证实有：脑出血或者脑梗。现分成A、B、C三个组治疗，观察不同的治疗方案患者的治疗效果。结果三种治疗方案有效率(A组结论超声仪在治疗脑血管意外康复治疗方面效果明显，在脑梗死或者脑出血发病的急性期当病情稳定时及早进行脑超声波治疗效果尤为理想，可以改善日后肢体功能活动，降低致残率，提高生活质量，尽量减轻后遗症的发生。关键词：超声治疗仪，脑血管意外康复治疗，疗效显著

脑血管意外分为出血性和缺血性[1]，此病发病率逐年上升，中、老年人多发。这种病的致残率高达70%，严重影响患者的生活自理能力，使生活质量下降，给患者和患者家属带来极大痛苦，给家庭和社会带来沉重负担，如发生脑血管意外，能及时的进行康复治疗对改善患者预后意义深远。我院多年来运用微电脑超声治疗仪针对脑血管意外患者治疗，作为康复治疗的一种补充，对患者肢体功能活动改善方面取得了满意效果，现归纳如下。一、资料与方法

从2007年至2017年，我院门诊、住院病房共收治脑血管意外患者312例，年龄段分布大体在39岁到85岁之间，这些患者均经头颅CT或MRI检查证实有：脑出血或者脑梗。方法：以这312例患者作为研究对象，按照随机性分组的原则，分成A、B、C三个组治疗，每组病人都给予一个疗程12天时间治疗，其中A组69例：给予内科药物治疗，而B组105例：主要是内科药物治疗+运动疗法，而C组138例：则是内科药物治疗+运动疗法+微电脑超声治疗仪。内科药物治疗主要以活血化瘀，改善脑循环，营养脑神经，清除自由基、抗凝，脱水、降低颅内压等为主，例如使用丹红注射液，脉络宁，脑蛋白水解物，他汀类制剂等；运动疗法主要以患者肢体康复综合训练为主；而微电脑超声治疗，首先根据病人（脑出血或脑梗塞）的临床症状体征和头颅扫描结果，在作出受损血管的定位诊断后，用4个超声治疗头分别置于脑病侧的颈内动脉、囟门、病侧头皮投影区、椎-基底动脉区，使用0.75～1.25W/cm2脉冲超声治疗，每次15min。每天治疗一次，12次为1个疗程，特殊需要注意的是，脑出血病人治疗时机一般选择在脑出血后10天左右，且病情稳定，同时具备以下要素：脑局限性出血量小；无意识障碍；生命体征平稳；手术恢复期或者后遗症。下面通过表格形式统计各组治疗的有效性，无效性及有效率。如表—1所示

表—-1

组别

治疗有效（例）

治疗无效（例）

合计（例）

有效率（%）

A组(单纯内科治疗)

48

21

69

69.56%

B组(内科治疗+运动疗法)

90

15

105

85.71%

C组(内科治疗+运动疗法+微电脑超声治疗仪)

123

15

138

89.13%

合计

261

51

312

二、结果

A组治疗中：48例有效，21例无效，有效率为69.56%；B组治疗中：90例有效，15例无效，有效率为85.71%；C组治疗中：123例有效，15例无效，有效率为89.13%。三种治疗方案有效率(A组0.05（2）=5.59，x2=13.37＞X20.05（2）=5.59，故P0.05，统计数据表明差异有统计学意义。说明三种治疗方案不全相等，药物内科治疗，运动疗法和微电脑超声治疗仪均对脑血管意外患者有疗效，结合治疗有效率(A组

三、讨论

我们知道脑的动脉供血主要来源于颈内动脉和椎-基底动脉系统，两大动脉系统营养着大脑皮质及其深面的髓质，基底核、内囊及间脑[2]。因而在突发脑血管意外时，会立刻出现脑动脉循环障碍，从而引起局限性或全面性脑功能缺损，常表现为意识障碍及(或)脑局灶症状(言语障碍、面瘫、肢瘫)等。脑细胞对缺血缺氧特别的敏感，一旦缺血缺氧较长时间会使脑细胞生物电发生改变，出现病理性慢波，组织学上变化是脑水肿和脑细胞坏死[3]，病理变化则为神经元出现中央性尼氏小体溶解和坏死髓鞘和轴突崩解,最终演变形成胶质瘢痕,引起严重的不可逆性损伤

[4]。随着现代医学技术的飞速发展、理论技术的革新,1969年,Luria等科学家曾提出损伤后的脑残留部分通过功能上的可塑性和重组性，以新的方式完成已丧失了的功能[5]，并认为在此过程中，特定的康复治疗、物理治疗是必需的，可在结构和功能上修改自身以适应改变了的客观现实，因而中枢神经系统在损伤后就有了恢复的可能性。正是基于这种可能，研究中我们用微电脑超声波治疗仪，对138例脑血管意外患者进行康复治疗，利用其超声波产生的温热、机械、理化性质作用于人体，可在组织中引起一系列生物学效应，而起到治疗