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消毒供应室下收下送工作的质量管理及体会
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摘要目的控制工作环节质量,避免交叉感染。方法通过科学管理,严格洁污分开,专车专用,分类存放。结果有效防止医院内污染物品、清洁物品、无菌物品间的交叉污染,确保无菌物品质量,保障了医疗护理安全。结论加强消毒供应室下收下送质量管理,对防控医院内感染具有重要意义。
关键词消毒供应室下送工作质量管理
消毒供应室是对各种医疗器械、敷料及其他物品清洁、消毒、灭菌以及保存、
发放各种无菌物品的场所[1].随着现代护理模式的转变,我院供应室自2013年起由部分下收下送转而实行全部下收下送,不仅减轻了临床一线护士的工作量,同时也有效预防和减少了院内感染的发生,由此可见下收下送工作是供应室质量管理的一个重要环节.我们主要从下面几个方面着手加强管理:
1下收下送车辆管理车辆均设计成不锈钢密闭车,分为污染车、清洁车,专车专用,严禁混淆。为防止交叉感染,严格规范操作,下收下送物品均在封闭的专车内运输,杜绝物品暴露在外,下收车由专用通道出入,禁止与下送车辆同乘一梯。
1.1下收车辆的管理下收车辆必须要有醒目标志“污”字,专车专用,每次下收完毕定点放置在去污区,使用前后内外面车身均用1000mg/L有效氯擦拭。
1.2下送车辆的管理下送车辆必须要有醒目标志“洁”字,专车专用,定点放置在清洁区,使用前后内外面车身用500mg/L有效氯擦拭。
2.下收下送护士的管理
2.1下收护士要严格执行标准预防措施,做好自我防护,戴好口罩帽子,收取污染物品时戴好橡皮手套,收完后摘下手套,随车配备免洗手消毒液,随时做好防范措施,回收完毕后回供应室再用七步洗手法规范洗手消毒。
2.2手是交叉感染的重要媒介,因而洗手是预防院内交叉感染最简单、最有效的方法,所以下送护士正确洗手不容忽视,应定期检测,护士在下送工作前必须严格按七步洗手法洗净双手,戴口罩、帽子,不再接触污染物品,然后根据各科下收治疗包数量及一次性物品所需数量,到无菌室请领无菌物品,并与无菌室护士核对无误后,按发放科室顺序将无菌物品有序装入下送车内,戴好无菌手套,推车前往临床各科,按楼层依次发放无菌物品。
3.无菌物品发放中的管理供应室发放无菌物品时,必须具备完整的标识及灭菌合格标志。在发放环节中重点注意保持无菌物品的无菌性,因此每次发放无菌物品之前必须保证手的清洁,在发送途中不得随意取物,严格按照规定地点发放物品[2].严禁在病区走廊发放无菌物品,防止人为因素造成无菌物品的污染。在发放无菌物品前,脱去手套,用保持清洁的双手发放无菌物品.根锯各科所需清单与科室护士点后,先发放治疗包,将治疗包按先进先出的原则直接放到无菌柜内,再发放一次性无菌物品,并与科室护士双签名.
4.加强质控管理,定期监测供应室下收护士每天要接触大量被病人的血液、体液、分泌物、排泄物等污染的器械和敷料,手上沾染了大量的致病微生物,在进出不同区域时容易污染医院内的物品表面,通过手传播致病微生物而造成医院内感染,所以要对护士手卫生进行定期监测。要求每月对护士洗手后采样进行细菌培养检测细菌菌落均≤10cfu/C㎡;同样每月也对车辆消毒后采样进行细菌培养检测细菌菌落均≤5cfu/C㎡,都符合要求。
5.体会
5.1几年来,我们消毒供应室严格把好下收下送工作质量关,使发放的各种无菌物品质量合格率达100%,保证了临床工作的质量.下送工作虽然增加了供应室护士的工作量,但减轻了临床护士的工作量,更是有效的防控了院内感染,这充分体现了消毒供应室在以患者为中心的整体护理过程中,为提高临床护理质量提供了直接支持。
5.2在下收下送工作中护士与临床科室及时保持联系,征求临床科室意见,制定相应措施,采取预约供应、特别供应、紧急供应的方法保证临床需要,只有充分加强消毒供应室下收下送工作的质量环节管理,才能保证消毒供应室供应水平,为患者的健康保驾护航[3].
参考文献
[1]吴瑞芳.供应室管理的难点与对策[J],护理管理杂志,20044(40):40.
[2]刘丽芳.医院集中消毒供应室管理模式体会[J].淮海医药,2010.28(3):27.
[3]姜雅玲唐艳华做好供应室下收下送工作控制医院内感染[j]黑龙江医药2006.19(3):228.
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