消毒供应中心的职业危害及防护策略1.docxVIP

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消毒供应中心的职业危害及防护策略

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[摘要]目的对消毒供应中心工作人员在职业中存在的危险因素进行分析，提出相应的防护对策。方法根据消毒供应中心工作人员可能遇到的职业危害因素进行分析，制定并落实规范化的防护措施。结果通过制定有针对性的防护措施，加强宣传职业安全防护知识和标准预防教育，提高消毒供应中心工作人员的危险意识和自我防护意识，有效减少了职业危害因素对人体的伤害。结论使导致职业危害的因素减少，借助适当、主动的防护办法，才可以使消毒供应中心员工的职业安全健康得到保障，减少职业危害因素对人体的伤害，是确保消毒供应中心工作人员身体健康的关键。

[关键词]消毒供应中心；工作人员；职业危害

前言:消毒供应中心是医疗体系中一个特殊的部门，它既承担着各种重复使用清洗器具的清洗、消毒、灭菌及发放，也是各种污染物回收的地方，各种污染物及各种物理化学因素对工作人员构成了很大的威胁。日常自我防护意识不强或措施不到位，不仅会对工作人员的身心健康造成损害，而且还会严重影响医院的医疗护理质量。因此，如何做到有效的职业防护，将职业危害发生率降到最低，以保障工作人员身心健康就成为了消毒供应中心管理中的一个重要问题，从物理、化学、生物等多个方面分析了消毒供应中的职业危害因素，并有针对性的提出了防护策略，做好职业防护工作。

1主要的职业危害因素

1.1物理因素

1.1.1环境因素：消毒供应中心工作人员把临床各科室回收来的敷料、器械等物品在回收间分类处理，患者的血液、体液所携带的病原微生物有可能扩散到空气中形成气溶胶，造成去污区的环境空气污染；压力蒸汽灭菌器温度达134℃，洗器械的水温达45℃以上，造成消毒供应中心的高热潮湿环境，去污区潮湿的环境下和冬季清洗器械需长时间接触凉水，易增加患风湿病的风险[1]。

1.1.2噪声：消毒供应中心存在着多种噪声污染源，如超声波清洗机、空气压缩机、高压蒸汽灭菌器排气时、下收下送时车轮产生的噪声。相关环境检测部门的测定发现压力蒸汽灭菌器在抽真空时其噪声强度可达90～98分贝，远超过工业区噪声标准的极限值[2]，工作人员在此环境下长期工作，易引起疲倦、烦躁、头痛等，会引起人体的应急反应，出现各生理系统功能紊乱[3]。对于听力及神经系统都会有很大的危害。噪声干扰严重可使机体内分泌功能失调，交感神经活动亢进，使人体产生疲倦不安等表现。

1.1.3烫伤：清洗器械、高压蒸汽灭菌器在灭菌过程中，均可由于高温、高压、蒸汽等意外引起烫伤，高压灭菌温度一般需达到121℃～134℃，在灭菌结束或卸载灭菌物品时稍有不慎或机器临时出现故障，都会可能造成工作人员不同程度的烫伤。

1.1.4微粒：消毒供应中心人员在工作中准备各种敷料、折叠包布和手术衣物的过程中会产生棉絮纤维、粉尘等污染物，粉尘刺激会引起工作人员咳嗽、哮喘等，危害其呼吸系统功能[4]。

1.2化学因素

消毒供应中心化学方面的危害因素主要来自日常消毒操作，由于消毒供应中心对工作环境要求严格，需要经常对空气、台面、地面、墙面等进行消毒。化学消毒剂对人体的皮肤、呼吸系统和神经系统等有一定的危害，特别是含氯消毒剂的大量使用，具有腐蚀性、挥发性、刺激性、长期接触可引起接触性皮炎、鼻炎、哮喘；另外多酶清洗剂、润滑剂、除锈剂等对皮肤黏膜有刺激和腐蚀作用；溅如眼睛可引起烧伤；过氧化氢等离子灭菌器被广泛应用，60%的过氧化氢作为灭菌剂，对皮肤及眼睛均有伤害，直接接触可灼伤皮肤。

1.3生物因素

消毒供应中心接受医院各科室回收的医疗器械，大多数都是被病人感染血液、体液污染的，这些血液、体液很容易接触工作人员的皮肤、眼睛；特别是剪刀、缝针、克氏针等锐器刺伤。因此，消毒供应中心的工作人员被感染的几率也随之增加。

1.4社会心理因素

虽然消毒供应中心在医院保障供给中具有重要地位，但是长期以来受传统观念的影响，学科建设的滞后，往往被列入后勤人员、待遇较低，加上工作繁琐、复杂、劳动强度大，易导致心态失衡，造成自卑，不平衡，这些都对工作人员造成了很大的心理影响，得不到充分的理解和回报，自身价值无法体现，很容易导致心态失衡，而产生不良的心理状态，如精神紧张、烦躁、焦虑等。

2防护策略

2.1物理因素防护

高温设备附近有防烫标识，在处理高温灭菌物品时要穿长袖工作服，戴防烫手套，防止烫伤。由专门合格的消毒人员严格按照压力蒸汽灭菌器的使用规范进行操作，操作过程中密切观察灭菌器的各项指标，若有异常立即停止灭菌；灭菌结束打开灭菌器时，要防止被蒸汽灼伤。在处理无纺布、敷料、棉球等物品时，应使用单独的工作间，工作人员需戴一次性口罩，防止粉尘对呼吸道的损伤。要定期对大型设备进行检修，减少由于故障导致的噪音过大。