痛风性关节炎护理.ppt

痛风性关节炎护理;;病史介绍;病史;第五页，共51页。;相关检查;护理;2016.1.6p1疼痛疼痛评分2分。关节痛：与尿酸盐结晶、沉积在关节引起炎症反应有关

I11指导患者正确学会疼痛评估的方法

2告知在疼痛时及时告知医护人员

3观察疼痛的部位、性质和程度

4遵医嘱使用缓解疼痛的药物

5急性发作时绝对卧床休息

6控制可能影响患者疼痛的环境因素

7解除诱发或加重疼痛的因素

8保证患者的充足的睡眠以缓解疼痛

2016.1.12O1：患者疼痛评分0分

;2016.1.5P2躯体活动障碍：与关节受累、关节畸形有关

I21指导病人实施主动的锻炼，每天至少1次。

2讲解活动的重要性。

3鼓励病人自我照顾。

4提供循序渐进的活动

2016.1.20O3：患者自理能力无障碍。

;2016.1.5P3知识缺乏

I31介绍疾病的发展过程，给于患者讲解有关疾病的相关知识

2控制嘌呤的进食量，饮食宣教

3告知患者药品的作用与副作用

4对病人提出的疑问及时给予解答

5多鼓励患者，增加患者的自信心

2016.1.9O3：患者对所患疾病了解。;2016.1.5p4潜在并发症：肾功能衰竭

I41定期复查，检查肾功能

2遵医嘱用药

3多饮水

4饮食上减少嘌呤摄入

5适当运动

2016.1.22O4：无并发症发生。;痛风的由来;什么是痛风;哪些人容易患痛风？;男女患病比例差别大;分类;病因;病因;痛风的临床表现;一、无症状高尿酸血症

仅表现为尿酸高，也可以称为高尿酸血症早期；之后随着病情发展，就可能引发痛风发作

应寻找原因如药物因素、饮食方面、某些疾病等，给予治疗。

;二、急性关节炎期（急性痛风关节炎）：

是痛风的首发症状

诱因：

特点：

部位：;受累关节的分布;三、发作间歇期

痛风发作持续数天至数周后可自行缓解，一般无明显后遗症状

或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等

以后进入无症状的间歇期，历时数月、数年或十余年后复发，多数患者1年内复发，越发越频，受累关节越来越多，症状持续时间越来越长。

受累关节一般从下肢向上肢、从远端小关节向大关节发???

少数患者无间歇期，初次发病后呈慢性关节炎表现。;四、痛风石和慢性关节炎期

痛风石（tophus）：是痛风的一种特征性损害

何为痛风石？

分布：痛风石可以存在于任何关节、肌腱和关节周围组织。一般以耳廓、跖趾、指间和掌指等处多见。痛风石大小不一，小的米粒大，大的乒乓球大;五.痛风性肾病;;实验室检查;;;表现为2~20?m强的负性双折光的针状或杆状的MSU晶体

急性发作期关节滑液中可见白细胞内、外的这种晶体

在痛风石的抽吸物中，也可发现同样晶体

在发作间歇期，曾受累关节的滑液中也有较高的阳性发现率

;痛风的X线检查;治疗;饮食控制;嘌呤含量50～75mg

蘑菇等菌菇类、花菜、芦笋、菠菜、豌豆、四季豆、青豆、菜豆、麦片、鸡肉、羊肉、白鱼、花生、花生酱、豆类及制品

;嘌呤含量75～150mg

鲤鱼、带鱼、鳕鱼、鳝鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、鲭鱼、鳗鱼、贝壳类水产

熏火腿、猪肉、牛肉、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、

扁豆、干豆类(黄豆、蚕豆等)

嘌呤含量150～1000mg

动物肝脏、肾脏、胰脏、脑、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、虾类、蟹黄、酵母、火锅汤、鸡汤、肉汤、肉馅

;严格戒酒;水的摄入;水果、蔬菜;总而言之;药物治疗;用药护理;特别拓展;;*;药代动力学;同时抑制氧化型和还原型的黄嘌呤氧化酶(XO)

→高效抑制，具有强力降低尿酸的作用；

小剂量即可发挥较高活性，相对安全。

→对于不适合于别嘌