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浅谈针对性护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防效果
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【摘要】目的探讨针对性护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防效果。方法选取2017年6月-2019年3月期间，我院收治的98例骨科手术患者为研究对象，对其随机分组，对照组患者49例，给予骨科术后常规护理，观察组患者49例，同时给予常规护理和针对性护理干预。比较两组患者的临床护理效果。结果观察组患者的下肢深静脉血栓发生率显著低于对照组，组间比较结果差异较大，统计学检验满足条件（P＜0.05）；观察组患者的凝血各项指标显著低于对照组，组间比较结果差异较大，统计学检验满足条件（P＜0.05）；观察组的生活质量评分显著优于对照组，组间比较结果差异较大，统计学检验满足条件（P＜0.05）。结论行骨科手术的患者术后需要长期卧床，予以患者针对性护理干预，将能有效预防下肢深静脉血栓，临床应用效果良好，值得推广应用。
【关键词】骨科；针对性护理干预；术后；下肢深静脉血栓
为研究针对性护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防效果，本文选择98例骨科手术患者进行研究，通过分组对比探讨具体的护理效果。报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
98例患者均在我院行骨科手术治疗，经过检查和诊断，患者均符合本文研究纳入标准。随机均分组，对照组中男29例，女20例，年龄20岁-59岁，平均年龄(46.1±8.7)岁，患者病程最长3个月，最短1h；观察组中男31例，女18例，年龄21岁-60岁，平均年龄(47.5±9.6)岁，患者病程最长3.5个月，最短1h。患者及其家属均完全了解本次研究情况，知情同意书已自愿签署。两组患者的一般资料，组间差异较大，统计学检验无意义，具有可对比性（P＞0.05）。
1.2方法
给予对照组患者骨科术后常规护理，如规范使用止血带，抬高患者患肢，给予疾病宣教与指导等，嘱患者戒除烟酒及用药、饮食指导等。
观察组患者同时给予常规护理和针对性护理，具体内容有：第一，对患者进行基础管理。患者在收治后，要对其进行快速病情评估，根据实际情况，制定针对性预防护理方案。在患者术前24h就主动开展下肢深静脉血栓预防管理。等术后患者生命体征平稳后，以人为本指导患者开展功能锻炼，定期按摩非切口部位，对患者肢体进行被动运动。患者疼痛减轻后，指导患者进行主动运动。第二，完善物理防护。在术前24h对患者使用气压泵，频次为3次/d，30min/次。术后当日要根据患者耐受度，合理使用气压泵。第三，心理护理干预。护理人员采用亲切的态度与患者沟通交流，耐心倾听病患真实诉求，了解患者的心理状况，并有效消除其不良情绪与心理，增进护患情感和提高患者的护理依从性。第四，用药指导。术前患者要24h停用凝血类药物，术后12-24h予以常规剂量低分子肝素预防性治疗。第五，运动护理干预。在患者膝盖下方垫好软垫，将其患肢适当抬起，以促进下肢部位血液循环。根据患者的实际情况，指导病患尽早开展各肢体部位功能训练，以预防下肢静脉血栓形成。第六，如果骨科患者已经发生下肢深静脉血栓，要立即行溶栓联合抗凝治疗，护理人员要指导患者在1-2周内绝对卧床休息，患肢抬高15-30°，减少运动和按摩，避免栓子脱落。严密观察患肢情况，做好肺栓塞的预防，注意观察肺栓塞高危人群的血痰、胸痛、呼吸困难三联症表现，避免漏诊肺栓塞，延误最佳治疗时机。
1.3观察指标
比较两组患者的临床护理效果，主要内容为：①比较两组患者的下肢深静脉血栓发生率；②比较两组患者的凝血各项指标；③比较两组患者的生活质量评分。
2结果
2.1两组患者的下肢深静脉血栓发生率比较
观察组患者中，有2例患者发生下肢深静脉血栓，占比为4.1%；对照组中，有5例患者发生下肢深静脉血栓，占比为10.2%，组间比较结果差异较大，统计学检验满足条件（P＜0.05）。
2.2两组患者的凝血各项指标比较
观察组患者的凝血各项指标显著低于对照组，组间比较结果差异较大，统计学检验满足条件（P＜0.05）。
表1两组患者的凝血各项指标比较（）
组别
例数
纤维蛋白原（g/L）
凝血酶时间（s）
活化部分凝血活酶时间（s）
术前
术后
术前
术后
术前
术后
观察组
38
3.02±0.67
3.46±0.51
18.02±1.13
16.95±1.26
27.13±2.26
27.55±3.65
对照组
38
3.07±0.59
3.81±0.62
17.79±1.26
16.64±1.08
27.55±2.67
29.58±4.17
2.3两组患者的生活质量评分比较
观察组的生活质量评分显著优于对照组，组间比较结果差异较大，统计学检验满足条件（P＜0.05）。见表2所示。
表2两组患者的生活质量评分比较（，分）
组别
例数
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