头针配合体针治疗急性腰扭伤210例.docx

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头针配合体针治疗急性腰扭伤210例

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摘要目的：对头针配合体针治疗急性腰扭伤的临床效果进行探讨分析。方法：选取1994年至2016年我院收治的210例急性腰扭伤患者作为研究对象。采用头针中的双侧顶颞前斜线上1/5以及顶旁1线较长时间留针，再配以循经取穴开展治疗。结果：经过治疗，急性腰扭伤的临床有效率达100%。结论：提示头针配合体针治疗急性腰扭伤，方便易行，康复迅速。

关键词急性腰扭伤；针灸疗法；头针；体针

急性腰扭伤亦称“闪腰”。多因劳作闪扑，或姿势不当，导致腰骶部肌肉、肌腱、韧带、筋膜等软组织损伤。局部小血管破裂出血，伤后剧烈疼痛，肌肉痉挛，活动受限，压痛及牵拉痛[1]。因此应尽快止痛以免日久不愈而为慢性痛。笔者自1994年至2016年治疗急性腰扭伤210例。此方法操作简便，疗效满意。现将结果做如下报道：

1资料与方法

1.1一般资料

本组选取的210例急性腰扭伤患者均为门诊病例，其中男性患者122例，女性患者88例。年龄最小18岁，最大76岁。病程最短30分钟，最长3天。纳入标准[2]：①患者符合急性腰扭伤诊断标准,病程于3d内；②患者年龄介于18～80岁之间,性别不限；③接受本研究期间停用其他方法。排除标准[3]：①有全身胶原免疫疾病者；②腰椎间盘突出症,急性腰扭伤伴有腰椎滑脱、骶髂关节病变、脊柱病变等；③主动退出本次研究治疗的患者。

1.2诊断标准

有明显腰部外伤史，排出脊柱结核、肿瘤、腰椎骨折、腰椎间盘突出症、骶骼关节半脱位等。腰部剧痛、前屈、后伸、左右侧弯和左右旋转功能障碍。腰部肌肉紧张有压痛点，腰椎多向患侧倾斜。

1.3治疗方法

患者取座位，按大脑皮层投影部位选取双侧顶颞前斜线上1/5，双侧顶旁1线。常规消毒后，取30号1.5-2寸毫针与头皮呈30°夹角快速进针，达帽状腱膜下层后使针体平卧，缓慢进针1-1.5寸，以200/分以上的频率快速捻转2-3分钟，捻转过程中鼓励患者最大限度活动腰部。如下蹲，俯仰或旋转腰部，尽量向受限方向活动，留针30-50分钟。其间行针3次，加强刺激。头针感应较强，针刺前后应向患者充分说明，防止晕针。在留头针期间，嘱患者俯卧位，循经取肾俞、大肠俞、腰阳光、委中。用30号1.5寸毫针针刺穴位，令针感似触电样传到下肢趾尖或足跟为好，留针20分钟。

1.4疗效标准

治疗后疼痛肿胀消失，活动自如，查无明显体症为痊愈；疼痛肿胀明显减轻，仍不能自如活动为好转；疼痛肿胀未减轻，活动不自如者为无效。

2治疗结果

本组210例全部有效。经1次治疗后，痊愈137例，占65％。经2次治疗后痊愈73例，占35%，总有效率100%。

3典型病例

赵x，女，30岁，农民，就诊日期：2012年7月27日,。5天前因抱孩子时不慎在失去平衡的瞬间腰部扭伤，在当地卫生院经中西药（具体用药不祥）、推拿等法治疗，疗效不显。现腰部疼痛，起坐，转侧，俯仰受限，动作艰难，表情痛苦，翻身俯仰动作更难，要人帮忙。查：脊柱无畸形，两侧腰大肌呈痉挛状，L4L5两侧压痛明显，舌有瘀点，脉弦。待其调匀呼吸，全身放松，用上法进针，起针时，两侧腰大肌已能自如，翻身坐起下床活动，疼痛消失。经随访，4年未复发。

4体会

“腰者，一身之要，俯仰转侧无不由之”。祖国医学认为多因起居不慎，闪挫推击，经络筋脉受阻，瘀血阻滞气血运行不畅。不通则痛，血不循行，瘀血停积，筋肉失养造成局部肿胀及功能障碍。虽不属疑难杂症，但若不及时治疗，不仅给患者增加痛苦，而且给患者的工作、生活、学习带来诸多不便。因此寻找一种见效快，操作方便的治疗方法很有必要。本法是笔者学习与应用中医传统针刺手法时，取各家之长，结合临床实践，应用头针与体针相结合的方法取得了很好的疗效。头针的取穴原理离不开传统的中医经络理论、西医的大脑皮层功能定位以及生物信息理论。焦氏认为大脑皮层功能与其相应的头皮有关，针刺其相应的头皮上就可以调整其直下的大脑皮层功能。“头为精明之府”，五脏六腑精气皆上注于头，所以针刺头皮特定区域能扶正祛邪、疏通经络、调整阴阳。“腰背委中求，”委中疏通足太阳经气，为治疗腰背疼痛要穴。腰为肾之府，肾俞可壮腰益肾；大肠俞、腰阳光可疏通局部经脉、络脉及经筋之气血，通经止痛。而且顶颞前斜线贯穿督脉、足太阳膀胱经和足少阳胆经。顶旁1线属足太阳膀胱经。三经善治腰腿足病症，这也是治疗急性腰扭伤的理论根据。诸法相配可加速调整经气，改善微循环。使局部淤血消散、吸收、提高新陈代谢，减轻对末消神经的刺激与压迫而迅速止痛，使气血上下畅通运行达到通则不痛的目的。此法也符合“经脉所过，主治所及，病在下取之上，病在头取之足”，这一治疗原则。

另外，头针治疗在行针时，配合呼吸运动，是提高疗效的重要方法。在给病人行针时