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头针配合体针治疗急性腰扭伤210例
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摘要目的:对头针配合体针治疗急性腰扭伤的临床效果进行探讨分析。方法:选取1994年至2016年我院收治的210例急性腰扭伤患者作为研究对象。采用头针中的双侧顶颞前斜线上1/5以及顶旁1线较长时间留针,再配以循经取穴开展治疗。结果:经过治疗,急性腰扭伤的临床有效率达100%。结论:提示头针配合体针治疗急性腰扭伤,方便易行,康复迅速。
关键词急性腰扭伤;针灸疗法;头针;体针
急性腰扭伤亦称“闪腰”。多因劳作闪扑,或姿势不当,导致腰骶部肌肉、肌腱、韧带、筋膜等软组织损伤。局部小血管破裂出血,伤后剧烈疼痛,肌肉痉挛,活动受限,压痛及牵拉痛[1]。因此应尽快止痛以免日久不愈而为慢性痛。笔者自1994年至2016年治疗急性腰扭伤210例。此方法操作简便,疗效满意。现将结果做如下报道:
1资料与方法
1.1一般资料
本组选取的210例急性腰扭伤患者均为门诊病例,其中男性患者122例,女性患者88例。年龄最小18岁,最大76岁。病程最短30分钟,最长3天。纳入标准[2]:①患者符合急性腰扭伤诊断标准,病程于3d内;②患者年龄介于18~80岁之间,性别不限;③接受本研究期间停用其他方法。排除标准[3]:①有全身胶原免疫疾病者;②腰椎间盘突出症,急性腰扭伤伴有腰椎滑脱、骶髂关节病变、脊柱病变等;③主动退出本次研究治疗的患者。
1.2诊断标准
有明显腰部外伤史,排出脊柱结核、肿瘤、腰椎骨折、腰椎间盘突出症、骶骼关节半脱位等。腰部剧痛、前屈、后伸、左右侧弯和左右旋转功能障碍。腰部肌肉紧张有压痛点,腰椎多向患侧倾斜。
1.3治疗方法
患者取座位,按大脑皮层投影部位选取双侧顶颞前斜线上1/5,双侧顶旁1线。常规消毒后,取30号1.5-2寸毫针与头皮呈30°夹角快速进针,达帽状腱膜下层后使针体平卧,缓慢进针1-1.5寸,以200/分以上的频率快速捻转2-3分钟,捻转过程中鼓励患者最大限度活动腰部。如下蹲,俯仰或旋转腰部,尽量向受限方向活动,留针30-50分钟。其间行针3次,加强刺激。头针感应较强,针刺前后应向患者充分说明,防止晕针。在留头针期间,嘱患者俯卧位,循经取肾俞、大肠俞、腰阳光、委中。用30号1.5寸毫针针刺穴位,令针感似触电样传到下肢趾尖或足跟为好,留针20分钟。
1.4疗效标准
治疗后疼痛肿胀消失,活动自如,查无明显体症为痊愈;疼痛肿胀明显减轻,仍不能自如活动为好转;疼痛肿胀未减轻,活动不自如者为无效。
2治疗结果
本组210例全部有效。经1次治疗后,痊愈137例,占65%。经2次治疗后痊愈73例,占35%,总有效率100%。
3典型病例
赵x,女,30岁,农民,就诊日期:2012年7月27日,。5天前因抱孩子时不慎在失去平衡的瞬间腰部扭伤,在当地卫生院经中西药(具体用药不祥)、推拿等法治疗,疗效不显。现腰部疼痛,起坐,转侧,俯仰受限,动作艰难,表情痛苦,翻身俯仰动作更难,要人帮忙。查:脊柱无畸形,两侧腰大肌呈痉挛状,L4L5两侧压痛明显,舌有瘀点,脉弦。待其调匀呼吸,全身放松,用上法进针,起针时,两侧腰大肌已能自如,翻身坐起下床活动,疼痛消失。经随访,4年未复发。
4体会
“腰者,一身之要,俯仰转侧无不由之”。祖国医学认为多因起居不慎,闪挫推击,经络筋脉受阻,瘀血阻滞气血运行不畅。不通则痛,血不循行,瘀血停积,筋肉失养造成局部肿胀及功能障碍。虽不属疑难杂症,但若不及时治疗,不仅给患者增加痛苦,而且给患者的工作、生活、学习带来诸多不便。因此寻找一种见效快,操作方便的治疗方法很有必要。本法是笔者学习与应用中医传统针刺手法时,取各家之长,结合临床实践,应用头针与体针相结合的方法取得了很好的疗效。头针的取穴原理离不开传统的中医经络理论、西医的大脑皮层功能定位以及生物信息理论。焦氏认为大脑皮层功能与其相应的头皮有关,针刺其相应的头皮上就可以调整其直下的大脑皮层功能。“头为精明之府”,五脏六腑精气皆上注于头,所以针刺头皮特定区域能扶正祛邪、疏通经络、调整阴阳。“腰背委中求,”委中疏通足太阳经气,为治疗腰背疼痛要穴。腰为肾之府,肾俞可壮腰益肾;大肠俞、腰阳光可疏通局部经脉、络脉及经筋之气血,通经止痛。而且顶颞前斜线贯穿督脉、足太阳膀胱经和足少阳胆经。顶旁1线属足太阳膀胱经。三经善治腰腿足病症,这也是治疗急性腰扭伤的理论根据。诸法相配可加速调整经气,改善微循环。使局部淤血消散、吸收、提高新陈代谢,减轻对末消神经的刺激与压迫而迅速止痛,使气血上下畅通运行达到通则不痛的目的。此法也符合“经脉所过,主治所及,病在下取之上,病在头取之足”,这一治疗原则。
另外,头针治疗在行针时,配合呼吸运动,是提高疗效的重要方法。在给病人行针时
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