产后乳房按摩对促进产妇催乳的护理疗效分析.docx

??

?

??

产后乳房按摩对促进产妇催乳的护理疗效分析

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

【摘要】目的：探讨在产妇催乳护理中实施产后乳房按摩的临床效果。方法：选择2016年1月-2017年1月我院收治的100例产妇，将其随机分为对照组(50例)行常规护理及哺乳指导；观察组(50例)在对照组基础上行产后乳房按摩，观察两组产妇产后催乳效果。结果：观察组产妇产后泌乳时间及乳房肿胀缓解时间短于对照组(P0.05)；观察组产妇乳汁分泌达标率94.00%，明显高于对照组70.00%(P0.05)；观察组产妇乳房舒适程度优于对照组(P0.05)。结论：对产妇实施产后乳房按摩，能有效促进乳汁分泌，缓解乳房不适，提高催乳效果，改善哺乳质量，值得推广。

【关键词】产后；乳房按摩；产妇催乳；护理疗效

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2016年1月-2017年1月我院收治的100例产妇为研究对象，按照护理方法的不同将其分为对照组与观察组，各50例，对照组：产妇年龄21-39岁，平均年龄（30.12±5.82）岁，孕周39-42周，平均（40.51±1.08）周；观察组：产妇年龄20-38岁，平均年龄（29.59±5.96）岁，孕周38-42周，平均（40.12±1.26）周。所选产妇均无其他妊娠合并症，认知功能正常，意识清醒；排除重要脏器严重功能障碍者及乳房畸形或出现器质性病变者。将两组患者的临床资料录入统计学软件中处理分析，差异均无统计学意义，P＞0.05，存在可比性。

1.2方法

对照组产妇采用常规乳房护理方法，定时清洗乳房，保持局部干净，对出现乳房胀痛者采用硫酸镁湿热敷，并指导母婴同室，为产妇提供母乳喂养等相关知识的健康宣教。

观察组在对照组的护理基础上增加产后乳房按摩，于产后4-6h进行，要求操作者具备专业的心理素质与娴熟的按摩技巧，操作前洗净双手，具体按摩流程为：（1）首先将热毛巾湿敷于乳房约5min，条件允许下可采用自制按摩液或缺乳精油滴于胸前；（2）以双手大小鱼际部沿乳房外侧环形按揉1min，再由上而下逐步推压两侧乳房，一手固定住乳房，另一手自乳房根部向上推行至乳头处；（3）用两拇指对肝俞、脾俞、肾俞等穴位依次点压，再点揉膻中穴与两侧中府穴1min，最后掐少泽、拿肩井等穴位，3min/次；（4）分别用拇指双手同时向上抖动乳房外侧2-3次，再用双手食指由乳腺管到乳头方向挤压乳晕周围，随后用五指轻抓乳房。在按摩过程中注意观察产妇表情，一旦产妇主诉难以忍受应立即停止，并主动同产妇进行交流，讲解乳房按摩的重要性以及母乳喂养的优势，提高产妇配合度，缓解其不良情绪。每日按摩3-5次，每侧乳房10-15min/次，连续按摩3d。

1.3观察指标与疗效判定标准

对两组产妇产后泌乳时间，乳房肿胀缓解时间，泌乳情况及乳房舒适情况进行记录。乳汁分泌判定充足：母乳喂养6次/d，新生儿可吸吮足够乳量；达标：母乳喂养4-6次/d，新生儿仍有吸吮动作；不足：母乳4次/d，新生儿仍有强烈进食欲望。达标率=充足率＋达标率。乳房舒适度根据WHO相关标准进行判定，0级：无疼痛症状；Ⅰ级：出现轻微疼痛，不影响产妇休息；Ⅱ级：出现较明显疼痛；Ⅲ级：出现重度疼痛，严重影响产妇生活质量。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计软件分析数据，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组产妇产后泌乳改善情况对比

观察组产妇产后泌乳时间，及乳房肿胀缓解时间短于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。见表1。

表1两组产妇产后泌乳改善情况对比

组别

例数

产后泌乳时间(h)

乳房肿胀缓解时间(d)

观察组

50

27.9±3.4

2.1±0.5

对照组

50

38.1±4.8

4.3±1.2

2.2两组产妇泌乳情况对比

观察组产妇乳汁分泌达标率为94.00%高于对照组的70.00%，差异有统计学意义(P0.05)。

2.3两组产妇乳房舒适情况对比

观察组产妇乳房舒适程度优于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。见表3。

表3两组产妇乳房舒适情况对比

组别

例数

0级

Ⅰ级

Ⅱ级

Ⅲ级

观察组

50

18（36.00）

19（38.00）

10（20.00）

3（6.00）

对照组

50

3（6.00）

17（34.00）

20（40.00）

10（20.00）

3.讨论

母乳对于婴幼儿的发育生长十分必要，不仅能提供婴儿足够的营养物质，还会提供婴儿必须的抗体等，提高婴儿免疫力。临床上常使用延长婴儿吸允时间、尽早使婴儿与产妇接触等方法，促进产妇尽早乳。但产妇尤其是顺产产妇，在产后常常出现疲劳、疼痛等现象，导致产妇不能及时泌乳。在对产妇护理过程中，乳房按