静脉炎的预防与治疗必威体育精装版.ppt

康惠尔透明贴敷料—用于输液导管固定和防治静脉炎?康惠尔透明贴敷料为自粘性水胶体敷料，用于中心/外周静脉导管固定，既保证了紧密、牢固、安全、干燥，又简化了操作程序、降低更换频率；同时可以预防和治疗已发生的静脉炎。?与薄膜类敷料、纱布、输液贴、胶带相比，康惠尔透明贴敷料给临床输液护理带来更新的进步和更多的便利。第43页,共57页，星期六，2024年，5月深静脉置管17头皮针留置针PICC康惠尔透明贴用于静脉输液第44页,共57页，星期六，2024年，5月康惠尔透明贴用于静脉炎的预防第45页,共57页，星期六，2024年，5月——用康惠尔透明贴治疗外周静脉输液引起的静脉炎：红、肿、痛*治疗前治疗后第46页,共57页，星期六，2024年，5月病例1透明贴促进淤血的吸收31第47页,共57页，星期六，2024年，5月透明贴用于冠造后局部血肿*第48页,共57页，星期六，2024年，5月?留置针进行穿刺时，避免穿刺点红肿、留置导管部位疼痛，可采用透明贴预防第49页,共57页，星期六，2024年，5月PICC置管后前三天，应采用隔热湿敷预防并发症的发生，每天三次，每次30分钟为了节省工作时间，提高工作效率，可采用透明贴贴敷使用时间3-5天，节约成本第50页,共57页，星期六，2024年，5月儿童锁骨下静脉PICC置管第51页,共57页，星期六，2024年，5月83岁老人锁骨下静脉

双腔PICC置管第52页,共57页，星期六，2024年，5月下肢静脉双腔PICC置管第53页,共57页，星期六，2024年，5月临床使用注意事项?静脉炎发生6小时内使用效果最好?使用时不应裁剪，面积覆盖广，保护穿刺点以上10-20cm周围血管?贴敷时避免张力性水泡的产生第54页,共57页，星期六，2024年，5月*使用方法：穿刺成功后，将康惠尔透明贴覆盖在穿刺部位及针翼上。有静脉炎史者，同时将康惠尔透明贴覆盖在穿刺血管的主干上。更换时间：留置针：3~7天更换一次，可随针去除。最长保留时间不宜超过7天。如有渗出或汗液，透明贴吸收后变为乳白色提示更换。中心静脉插管或PICC：首次24小时更换，以后3~7天更换；如渗出较多，及时更换。第55页,共57页，星期六，2024年，5月**ColoplastAcademy----WoundManagenment康惠尔水胶体敷料主要成分：羧甲基纤维素钠（CMC）优点：促进血管生长及上皮组织爬行提供湿性愈合环境保护创面，减轻伤口疼痛溶解坏死组织提高生活质量，可沐浴且外表美观注意：不适用于渗液多的伤口周围皮肤脆弱或感染伤口不能使用第56页,共57页，星期六，2024年，5月*感谢大家观看第57页,共57页，星期六，2024年，5月****有关资料表明***低渗溶液输入体内,它使水分子向细胞内移动.细胞水分过多可造成细胞破裂,静脉刺激,静脉炎.所以低渗溶液本身不常用于输液,但可用于稀释或调节高渗的药物,特别是给那些控制液体摄入的病人,儿童,新生儿.等渗溶液与血液等渗,不会造成细胞壁水分子的移动,适合稀释用或输注溶液本身.高渗溶液吸取细胞内的水分,造成血管内膜脱水,内膜暴露于刺激溶液而受损.由于高渗溶液经常引起化学性静脉炎,静脉痉挛,血栓形成,所以不常用于稀释配置药物.**药物的渗透压是引起静脉炎最相关的因素:渗透压越高,静脉刺激越大。20%甘露醇-渗透压1098mOsm/L，当输入高渗性液体时，血浆渗透压升高，血管内皮细胞脱水，进而局部血小板聚集，并释放前列腺素，静脉壁通透性增强，白细胞浸润，并产生炎症，同时释放组织胺，使静脉收缩变硬。临床观察发现，快速输入甘露醇会导致化学性静脉炎,机械性静脉炎及渗出等，常规静脉滴注20%甘露醇静脉炎的发生率为81.67%。**高渗溶液经中心静脉输入比较安全,中心静脉有大量的血液回流从而稀释降低渗透压.而较小的静脉因血液回流不能满足药物稀释的要求,慢慢地该溶液会带走细胞内的水分,细胞缺水而降低防御能力,导致静脉炎,渗漏形成,结果只能更换部位重新穿刺.*根据透明贴表面透明的这一特性，可以帮助我们老师直观的观察到伤口表面，从而方便我们的记录。***5、静脉炎的原因分析5.1机械性静脉炎穿刺部位固定不牢靠，针管滑动；穿刺部位太靠近关节处，关节活动使针管与血管壁不断地摩擦而产生发炎反应；选用的留置针或输液针与血管壁摩擦引起发炎，在同一根血管上反复多次穿刺损伤静脉发生静脉炎。第11页,共57页，星期六，2024年，5月不同部位、不同管径、不同