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综合护理干预在慢性创面患者中的护理应用研究
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【摘要】目的研究综合护理干预在慢性创面患者中的护理应用效果。方法2014年1月至2016年1月，在本院收治的慢性创面患者中选取93例作为本研究的研究对象，并按照其病房号码的奇偶数将其分为参照组46例与观察组47例。采用常规护理的组别为参照组，采用综合护理干预的组别为观察组。护理后，比较两组患者的NHP评分、依从性以及护理满意度。结果经护理干预后，观察组NHP各项评分均优于参照组，该组依从率（97.87%）明显比参照组（78.26%）高，其护理满意度（95.74%）显著高于参照组（82.61%），以上三组数据间均存在显著差异（P0.05），并具统计学意义。结论对于慢性创面患者而言，综合护理干预的护理效果比常规护理更佳，前者不仅能够将患者的生活质量进行提高，而且还能够使其依从性与护理满意度得到有效提高，从而加快患者的康复速度，值得广泛地运用于临床治疗中。
【关键词】综合护理干预；慢性创面患者；应用效果
前言
慢性创面即为慢性难愈合创面，引发该疾病的因素主要有外伤、烧伤、术后刀口不愈合、皮肤感染、皮肤癌晚期、脉管炎、大隐静脉曲张、象皮病以及褥疮等[1-2]。大部分慢性创面患者局部皮肤软组织以及肌肉产生溃疡、坏死的现象，并常常伴有糖尿病、心脏病、慢性湿疹、下肢静脉曲张以及疑难皮肤溃疡等严重的并发症。若慢性创面患者治疗不当或者是局部皮肤的营养不足，则会导致溃疡迁延不愈，并提高了复发率[3-4]。慢性创面不仅能够对患者身体产生严重的不良影响，而且还会对其家庭与社会产生巨大的经济负担与严重地危害。慢性创面患者具有以下心理特点：主观感觉异常、恐惧、焦虑、紧张、神经过敏、多疑、被动依赖、心境不佳等[5-8]。以上不良心理情绪均会在不同程度上影响患者的治疗效果。为了使慢性病患者能够早日康复，我院研究了综合护理干预在慢性创面患者中的护理应用效果，并获得了令人满意的结果。现将研究过程详细分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2014年1月至2016年1月，在本院收治的慢性创面患者中选取93例作为本研究的研究对象，并按照其病房号码的奇偶数将其分为参照组46例与观察组47例。所有患者均确诊患有慢性病，并均同意参与本次研究。其中，参照组男性患者26例，女性患者20例；年龄在25～72岁之间，平均年龄为（46.88±5.87）岁；皮肤溃疡处：腰骶部6例，足底包含踝关节2例，膝关节2例，单侧踝关节10例，双臀部26例；创面经历2个月～3年。观察组男性患者25例，女性患者22例；年龄在26～73岁之间，平均年龄为（46.79±5.67）岁；皮肤溃疡处：腰骶部7例，足底包含踝关节1例，膝关节1例，单侧踝关节11例，双臀部27例；创面经历4个月～4年。两组患者在性别、年龄、皮肤溃疡处等方面均无较大差异，且P0.05，因此具有可比性。
1.2方法
采用常规护理的组别为参照组，包括检测患者基本的生命体征与临床症状、基本的健康宣教、用药护理、手术护理等方面。
采用综合护理干预的组别为观察组。具体步骤为：
①认知干预。
在所有患者入院后，护理人员应根据其疾病类型，将烧伤、整形、慢性创面等知识以及治疗、护理的注意事项告知于患者及其家属。护理人员可以通过与患者进行交流、宣传栏、播放视频、口头讲解等方式，对所有患者进行健康教育，使其能够对自己的疾病有更深地了解，以便更好地配合治疗与护理工作的开展。
②心理护理。
由于慢性创面患者极其容易产生诸多不良情绪，如焦虑、不安、紧张、恐惧、抑郁等，而且这些不良情绪会一直伴随着疾病的治疗与护理而存在，因此，护理人员应对患者采取科学的心理护理才能将其不良情绪进行缓解。在与患者进行日常交流中，护理人员应使用亲切、和蔼的语气与态度对待患者；若患者对自己疾病有任何不了解的地方或是提出任何问题，护理人员都应使用通俗的语言将问题进行解答；还应定期地与患者家属进行沟通，叮嘱家属多鼓励、安慰患者，将患者的情绪进行稳定。
③舒适护理。
护理人员可以通过饮食护理、生活护理、体位护理、环境护理等方面的舒适护理，使慢性病患者的各方面均感到舒适。
④并发症护理。
疑难皮肤溃疡是慢性创面最严重的并发症。首先，护理人员应遵医嘱，定时地为患者进行换药。在换药过程中应严格地遵守无菌操作的原则，同时还可以结合密闭式的负压引流技术，将患者患处坏死组织以及局部肉芽生长情况进行仔细地观察；其次，护理人员应对患者创口及其周围环境的清洁进行保持，并将医源性感染的情况尽量地减少；再次，帮助患者进行功能锻炼与局部皮肤的护理；另外，还需对患者的压疮进行护理与预防。
1.3
观察指标
护理后，比较两组患者的NHP评分（包括情感睡眠、社会生活、躯
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