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2024-09-21 发布于湖北
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综合护理对慢性心衰患者治疗依从性和心功能的影响分析.docx

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综合护理对慢性心衰患者治疗依从性和心功能的影响分析

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【摘要】目的：探讨综合护理对慢性心衰患者治疗依从性和心功能的影响分析。方法：将2016年3月-2017年3月在我院心内科治疗的98例慢性心衰患者随机分为两组，对照组采用常规护理，观察组采用综合护理，比较两组患者的治疗依从性和心功能。结果：观察组治疗依从率为95.92%，显著高于对照组的71.43%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理后LVEF、FS、6MWT均较对照组现在提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理对慢性心衰患者有良好的效果，能够增进治疗依从性，改善心功能水平，延缓病情进展，具有积极的临床意义。

【关键词】慢性心衰；综合护理；治疗依从性；心功能

慢性心衰是临床常见的心脏疾病，是大多数心血管疾病的最终归宿，表现为心室充盈和射血能力受损。本病多由高血压、冠心病等基础心脏病引起，临床无特效治疗方法，多依靠药物维持和护理干预来延缓心衰进展。综合护理干预通过预见性的加强对身体、心理、病情的护理，提高患者的治疗依从性，从而促进疗效的发挥，改善心功能[1]。本研究进一步分析综合护理对慢性心衰患者治疗依从性和心功能的影响，现具体汇报如下。

1?资料与方法

1.1?一般资料将2016年3月-2017年3月在我院心内科治疗的98例慢性心衰患者随机分为两组。观察组49例，男27例，女22例，年龄49-83岁，平均年龄（64.5±4.8）岁，病程1-6年；对照组49例，男28例，女21例，年龄44-81岁，平均年龄（63.7±5.4）岁，病程1-8年；所有患者均符合慢性心衰的诊断标准，按照NYHA分级，Ⅱ级31例、Ⅲ级44例、Ⅳ级23例；合并高血压49例、冠心病42例、风湿性心脏病23例、扩张性心脏病16例；比较两组患者的性别、年龄、心功能水平、合并疾病等方面无明显差异，具有可比性。

1.2方法：对照组给予常规护理，包括常规健康宣教、病情护理、饮食及生活护理。观察组在此基础上给予综合护理：①心理护理。本病病情重、病程长、病情容易反复，患者的心理负担多较重。不良的心理情绪可加重病情，护理人员应与患者充分沟通交流，缓解焦虑、烦躁情况，使其学会自我调整心态，增强治疗信心，主动配合治疗[2]。②舒适护理。本病患者多取半坐卧位，应根据患者病情及时调整床头高度，保持患者躯体舒适；尽量采用静脉留置针，减少反复穿刺对患者产生的不适，并能有效保护血管；嘱咐患者务必保持大便通畅，不可用力大便，多食用蔬菜水果，养成定时排便的习惯，便秘者可适当给予缓泻剂。③健康教育。针对慢性心衰的发病机制、临床特点、治疗方法等给予个性化的健康教育，使患者对自身病情有一个正确的认识，从而促使患者提高自身的主动能动性，增强治疗依从性，提高治疗效果[3]。

1.3观察指标：统计患者治疗依从性，护理后复查心功能，指标包括左室射血分数（LVEF）、左心室短轴缩短率（FS），并进行6min步行距离试验（6MWT），评估患者运动耐量。

1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件，用均数±标准差（ｘ±ｓ）表示，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，差异有统计学意义以P＜0.05表示。

结果

2.1两组患者治疗依从性比较，见表1。观察组治疗依从率为95.92%，显著高于对照组的71.43%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组患者治疗依从性比较（n%）

组别

例数

完全依从

部分依从

不依从

依从率

观察组

95.92*

对照组

71.43

注：*与对照组相比，P＜0.05。

2.2两组患者护理后心功能比较，见表2。观察组护理后LVEF、FS、6MWT均较对照组现在提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2两组患者护理后心功能比较（ｘ±ｓ）

组别

例数

LVEF（%）

FS（%）

6MWT（m）

观察组

49.93±7.08

25.06±3.68

442.3±45.2*

对照组

42.15±7.11

23.91±3.57

396.5±44.6

注：*与对照组相比，P＜0.05。

讨论

慢性心衰病情重，治疗困难，往往长期治疗后效果不甚明显，患者多存在治疗积极性不高，心理负面情绪较多的特点。因此，常规的护理模式已无法适应患者的需求。综合护理干预从患者的身心状况出发，提高患者对疾病的正确认知，调适患者心理情绪，减少焦虑、烦躁等情绪对治疗的影响，促使患者主动改变生活习惯，积极配合治疗，提高治疗依从性，从而改善心功能[4]。本研究结果显示，观察组治疗依从率为95.92%，显著高于对照组的71.43%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理后LVE