探究快速康复护理应用在腹腔镜胆囊切除术术后康复中的效果.docx

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探究快速康复护理应用在腹腔镜胆囊切除术术后康复中的效果

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【摘要】目的：研究快速康复护理应用在腹腔镜胆囊切除术术后康复中的效果。方法：选取我院2014年1月～2016年6月收治的腹腔镜胆囊切除术患者120例为研究对象，分为两组，给予对照组患者常规护理，在对照组基础上给予观察组患者快速康复护理，对比两组护理效果。结果：观察组护理满意率为96.67%，显著高于对照组的78.33%。结论：快速康复护理应用在腹腔镜胆囊切除术术后康复中的效果显著，值得广泛推广。

【关键词】快速康复护理；腹腔镜胆囊切除术；术后康复；效果

临床上，胆囊切除术主要用来对胆汁阻塞、胆囊炎、胆绞痛、胆结石等疾病进行治疗。胆囊疾病在临床上主要表现为反复发作的恶心、腹胀、反酸、胃灼痛以及右上腹持续性隐痛等[1]。以往临床上通常会采用开腹手术对患者进行治疗，随着医学技术的不断进步与发展，腹腔镜手术在临床上得到了广泛应用，这种手术具有微创、术后恢复快等优点。虽然这种手术方式的应用效果显著，但还是会在不同程度上影响患者的身心健康，所以亟需寻找一种有效方式对患者进行护理，促使其更好更快康复[2]。研究显示快速康复护理应用在腹腔镜胆囊切除术术后康复中的效果显著，本研究对此也进行了研究，总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

120例腹腔镜胆囊切除术患者来源于2014年1月～2016年6月来我院进行治疗的患者中。随机以1:1分为2组，观察组：60例，其中男45例，女15例，平均年龄（50.21±5.26）岁。对照组：60例，其中男44例，女16例，平均年龄（50.05±5.12）岁。2组基本资料无显著性差异（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组（常规护理）：对患者各项生命体征变化情况进行严密观察，并且将患者的实际病情作为依据，对其进行对症护理干预。

观察组（快速康复护理）：在对照组基础上对患者进行快速康复护理，具体如下。

1.2.1术前护理

（1）在进行手术治疗之前，护理人员要对患者进行积极的健康宣教，向患者及其家属讲解手术相关知识，促使其对手术进行全面性的认识，做好充分的手术准备。其次，护理人员要针对患者的心理状况对其进行心理疏导，向其列举成功治疗的案例，以此来将其不良情绪有效缓解。（2）术前一天要做好备皮工作，清洁消毒患者脐部，对患者脐孔采用肥皂水进行五分钟的浸泡，软化污垢，并且将其去除，最后采用酒精进行消毒。（3）嘱咐患者术前两天避免食用易产气食物，术前四小时禁水，术前六小时禁食，并且采用肥皂水进行灌肠处理，在必要的情况下进行术前胃管留置。（4）做好充分的膀胱准备，指导其进行功能锻炼与深呼吸锻炼，采用胸式呼吸的方式，在床上进行排便、排尿练习，避免出现尿潴留现象。

1.2.2术中护理

做好术中保暖工作，对手术室温度进行合理控制，使其在22-25摄氏度之间。可以适当采用加热垫的方式来进行保暖，将患者分解代谢减少，对其术后康复进行有效促进。与此同时，护理人员要与医生进行密切配合，准确递送手术器械与物品，做好术中液体加温工作，及时采取措施对低体温患者进行处理，防止其因为体温过低出现低氧血症。

1.2.3术后护理

（1）术后要指导患者采用合适的体位，一般取去枕平卧位，将患者头部向一侧偏，以此来对其呼吸道畅通进行有效确保。等到患者麻醉清醒之后，便可以改为半卧位，以此来将腹部张力减少，促进伤口愈合。患者通常在六小时之后便能进行适当进行床上活动，护理人员要对患者的生命体征变化情况进行密切观察。（2）如果患者在术后没有出现明显的腹胀、腹痛、呕吐、恶心现象，可以适当进流质食物，以此来对其胃肠道蠕动进行有效促进，然后再根据患者的实际情况慢慢向流质食物与普食过渡，嘱咐患者避免食用过甜、豆浆以及牛奶等易产气食物，防止术后胀气现象出现。（3）术后二十四小时之内，要对患者的腹部穿刺口情况进行密切观察，了解其是否出现胆汁外流、渗液、渗血现象，并且及时对其进行妥善处理。

1.3观察指标

对两组患者护理满意率进行对比分析，护理满意率分为非常满意、满意与不满意三个选项，非常满意率与满意率之和即为满意率。

1.4统计方法

采用SPSS19.0统计学软件进行数据库的建立，计数资料用%表示，进行卡方检验。

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结果

观察组护理满意率为96.67%，显著高于对照组的78.33%（P＜0.05）。具体见表1。

表1两组护理满意率对比[n(%)]

组别

例数

非常满意

满意

不满意

满意率

观察组

60

40(66.67)

18(30.00)

2（3.33)

58(96.67)

对照组

60

32(53.33)

15(25.00)

13(21.67)

47（78.33）

3.讨论

随学医学技术的不断进步与发展，人们对