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纤支镜支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎支原体肺炎的临床效果评价
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【摘要】目的：探讨纤支镜支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎支原体肺炎的临床效果。方法：按照随机数字表分组的方法，将2015年7月至2019年7月期间我院收治的108例难治性肺炎支原体肺炎患者随机均分为对照组与观察组，各为54例。分别给予常规治疗与纤支镜支气管肺泡灌洗治疗。比较两组临床疗效。结果：（1）观察组临床总有效率为96.30%，显著高于对照组（68.52%）（P＜0.05）；（2）观察组发热、咳嗽、肺部体征以及胸部CT消失时间均分别显著小于对照组（P均＜0.05）。结论：纤支镜支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎支原体肺炎的临床效果显著，应加以推广及应用。
【关键词】纤支镜；支气管肺泡灌洗；难治性肺炎支原体肺炎；临床效果
0引言
现阶段，临床治疗肺炎支原体肺炎的方法与途径较多，然而在对难治性肺炎支原体肺炎进行治疗时，极易发生病情反复发作或者医治无效等方面的问题[1]。为了能够有效提高难治性肺炎支原体肺炎的临床治疗疗效，改善患者生活质量，本研究选择2015年7月至2019年7月期间我院收治的108例难治性肺炎支原体肺炎患者作为研究对象，运用临床分组的方法，着重探讨了纤支镜支气管肺泡灌洗治疗该病的临床效果。现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料按照随机数字表分组的方法，将2015年7月至2019年7月期间我院收治的108例难治性肺炎支原体肺炎患者随机均分为对照组与观察组，各为54例。对照组：男29例，女25例；年龄22~65岁，平均（40.03±6.56）岁；病程7~42d，平均（22.20±5.45）d。观察组：男28例，女26例；年龄20~67岁，平均（40.25±6.67）岁；病程6~43d，平均（22.16±5.40）d。两组患者基线资料差异均无统计学意义（P均＞0.05）。
1.2治疗方法
1.2.1对照组本组给予常规治疗方法进行治疗，具体方法为：根据患者实际病情，应用大环内酯类药物进行治疗，包括雾化以及祛痰等治疗手段。选取甲泼尼龙琥珀酸钠注射液（国药集团容生制药有限公司生产，国药准字）静注，给药剂量为1mg/kg，12h/次。治疗时间为1个月。
1.2.2观察组在对照组基础上给予纤支镜肺泡灌洗治疗，具体方法为：嘱咐患者肺泡灌洗之前应注意禁饮禁食6h，将患者呼吸道以及鼻腔中的分泌物进行完全清除，，给予静脉复合麻醉，然后给予浓度为1%的利多卡因（四川健能制药有限公司生产，国药准字）鼻咽喉麻醉。使用规格为4mm的纤支镜，对支气管的变化情况进行仔细观察，辅助CT检查将患者病灶加以确定。使用0.9%的生理盐水（37℃）对患者进行分段式灌洗，5mL/次，病灶位置应注意灌洗3次。对于并发肺不张患者而言，应该对肺不张发生位置进行灌洗，使用0.1g阿奇霉素（辰欣药业股份有限公司生产，国药准字）+10mg地塞米松（天津天药药业股份有限公司生产，国药准字）+20mL的0.9%NaCl注射液混合液20mL，冲洗3次，将冲洗液使用无菌容器进行收集、送检。在实际治疗过程中，应注意密切观察患者生命体征。
1.3临床疗效评价标准主要包括[2-3]：（1）治愈。患者血象、体温、呼吸道症状以及体征均完全消退；（2）显效。患者体温下降，体征与呼吸道症状、血象并未恢复至正常状态；（3）有效。患者体温未见明显改变，体征以及呼吸道症状、实验室检查结果只有一项有所好转；（4）无效。患者体温、体征以及呼吸道症状、实验室检查结果尚未达到上述治愈、显效以及有效的相关标准。临床总有效率（%）=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4观察指标比较两组临床疗效；比较患者发热、咳嗽、肺部体征以及胸部CT消失时间；
1.5统计学方法采用SPSS20.0软件对数据进行处理分析，两组临床疗效数据均以“n（%）”的形式加以表示；两组患者病情消失时间均以“”的形式加以表示；P＜0.05，表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床疗效对比观察组临床总有效率为96.30%，显著高于对照组（68.52%）（P＜0.05），见表1：
表1两组患者临床疗效比较[n(%)]
组别
例数（n）
治愈
显效
有效
无效
总有效率
对照组
54
10（18.52）
17（31.48）
10（18.52）
17（31.48）
37（68.52）
观察组
54
22（40.74）
14（25.93）
16（29.63）
2（3.70）
52（96.30）
5.592
P
0.028
2.2两组患者病情消失时间对比
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