系统护理干预在胃溃疡患者的临床应用及效果观察.docxVIP

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系统护理干预在胃溃疡患者的临床应用及效果观察

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【摘要】目的：探讨系统护理干预在胃溃疡患者的临床应用及效果观察。方法：选取2012年1月－2014年1月在入住我科的慢性胃溃疡的患者150例，并随机分为观察组和对照组各75例。对照组采用传统常规护理干预，包括常规药物治疗和基础护理等，观察组患者采用系统护理干预进行临床护理，包括全程的心理支持、健康宣教、出院指导、出院随访等，干预6周后，比较两组患者临床疗效、心理状况和治疗依从性情况等，并进行统计学的分析。结果：干预6周后，观察组患者的痊愈率和有效率均优于对照组，差别均有统计学意义（P0.05）。观察组患者的SDS均优于对照组，随访3个月后，观察组的治疗依从性人数高于对照组，差别均有统计学意义（P0.05）。结论:系统护理干预加速了慢性胃溃疡患者的康复过程，改善了患者心理状况，缓解了患者焦虑、抑郁等不良心理，减轻了患者医疗费用，并促进了护患关系。出院后的随访干预增加了患者治疗依从性，最终达到患者满意、家属满意、社会满意的目标。

【关键词】系统护理干预；慢性胃溃疡；效果；

随着人们生活压力的不断增加和工作节奏的加快，慢性胃溃疡已成为临床常见消化系统常见病症之一[1]。慢性胃溃疡是指胃肠黏膜受胃液消化造成组织损伤，其发病因素与患者生活和饮食习惯有关，通常呈慢性发病，治疗周期比较长，患者的生活习惯、心理状况等对治疗效果有重要影响，且治疗过程中需要配合一定的治疗依从性，才能促进全面康复[2]。在治疗过程中，不同患者有着不同的生活、饮食习惯、个性心理状况，对疾病知识的掌握程度和治疗的依从性也不一样，因此患者在接受治疗期间应给予其积极恰当的相关的全程系统性护理干预，显得非常重要。随着社会的发展和人们生活节奏的加快，人们对健康的要求也逐渐提高。系统护理干预顺应了社会的发展，让患者体验到了系统全面的护理活动，提高了患者的健康意识，增强了医患沟通交流。本课题对75例慢性胃溃疡患者实施了系统性护理干预，现将结果报告如下。

1临床资料与方法

1.1选取2012年1月－2014年月本院收治的150例慢性胃溃疡患者，按照入院单双日将其随机分为对照组和观察组，各75例。观察组中，男37例，女38例，年龄19－71岁，平均(42.6±2.8)岁；学历：大专及以上35例，高中和初中25例，小学15例，对照组中，男40例，女35例，年龄21－72岁，平均(41.2±3.1)岁。学历：大专及以上31例，高中和初中24例，小学20例。两组在年龄，学历，性别以及病情严重程度上均无显著性差异，两组具有可比性(P0.05)。

1.2纳入标准：①患者经胃镜检查确诊为慢性胃炎、胃溃疡；②患者自愿参与本次研究，并签署知情同意书；③近一个月没有发生过可能影响患者情绪状态的重大个人或家庭事件。④经过检查患者无合并其它重要脏器疾病及精神疾病。

1.3排除标准：①中途退出研究或撤回知情同意书者；②排除肝、肺、肾等重要器官功能异常者，有腹部手术史者，病情严重死亡者；③意识不清者；④存在精神方面疾病者。

1.4脱落标准：①研究对像不同意继续观察者，失访者。

1.5方法

1.5.1对照组：给予常规护理，常规对症支持治疗，进行相关药物治疗、病情观察、健康宣教，指导患者合理用药等。

1.5.2观察组：观察组患者采取系统护理干预，包括心理护理、健康教育、生活护理、用药指导、出院指导及随访5个方面，并根据患者病情给予个性化系统护理干预，通过对患者病情、经济条件、用药情况、性格特征以及生活习惯等多方面进行调查评估，制定一套适合各个患者的系统化护理干预方案，具体方法如下：①先建立系统干预小组：选择临床护理经验较丰富的护士5人，另可选取包括临床、预防保健、营养学、心理咨询等专业的人员的参与协助，从患者入院起，直至其出院、系统式医护人员对入选患者全程进行系统性护理干预。②借鉴使用“优势健康教育内容递增教育法”[3]，从患者最熟悉和最感兴趣的健康问题进行讲解，讲解方式可采用通俗、详细、渐进式，然后再逐渐进行深度化健康教育，可以多种各种途径进行，比如可用以座谈形式进行，针对慢性胃溃疡相关知识的讲解，可图文并茂，影音视频讲解相结合的方式进行，并且指导、督促患者合理进行药物的使用，其次，可由经历者现场演讲、游戏参与，激发患者的兴致。③小组成员按患者对疾病知识的掌握程度及个体体质差异分阶段传授相关疾病的健康教育知识、发放宣传资料、答疑解惑、亲自示范、让患者总结宣教体会、并让患者主动提出自己的疑惑，及时回应患者及其家庭成员的问题[4]。③生活指导，制定有针对性运动计划和饮食计划，根据患者的病情和体质的不同为其制定一个有针对性运动计划，以舒缓压力、增强患者抵抗力。同时根据患者的