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糖尿病相关心理痛苦的研究

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摘要：目的，根据相关的研究了解糖尿病病人存在的心理痛苦的情况，分析影响糖尿病病人感知的因素。方法，采用糖尿病痛苦的量表对我院的164名住院的糖尿病病人进行相关的情况的问卷调查。结果，统计糖尿病病人针对心理痛苦的总平均分在2.35分；没有痛苦的有55人（占33.5％），具有中度痛苦的病人83人（占50.6％），具有重度痛苦的病人为26人（占15.9％）；并结合病人不同的性别、年龄、医疗费用的支付情况、治疗方式的不同、是否存在并发症的糖尿病病人心理痛苦的得分进行对比。结论，66.5％的糖尿病病人具有不同程度的糖尿病心理痛苦情况的出现。护理人员需要结合病人的不同表现，有针对性地、有效地进行健康教育，有助于病人正确认识糖尿病病情的发展状况，并建立合理的、符合病人自身情况的管理计划，有效的缓解病人糖尿病的心理痛苦。

关键字：糖尿病；心理痛苦；现状；影响因素

引言

在我国糖尿病病人的出现数量正在逐渐的增加，根据我国必威体育精装版的研究结果表明在我国患有糖尿病的人数占总人数的12%左右。主要的临床表现就是，血糖的数值控制不住，治疗费用比较高，糖尿病产生的并发症很多，这些都给病人造成严重的心理负担，这样就会使病人长期的处于焦虑、痛苦的状态下。根据研究的就过现实有23%的糖尿病患者在患病期间具有焦虑的表现。有32%的病人具有抑郁的情况出现。这些都对病人的病情造成严重的影响，所以，在对糖尿病病人的护理。

1对象与方法

1.1对象采用方便抽样的方法选取2015年1月—2015年5月来我院住院的糖尿病病人进行调查。纳入标准：年龄18岁以上，符合1999年世界卫生组织（ＷＨＯ）糖尿病诊断标准。排除标准：有急性糖尿病并发症、合并有其他严重疾病如癌症等、认知障碍者。病人共164例，其中男96例，女68例；年龄63.1岁；月收入：＜1000元20例，1000元～2000元112例，＞2000元32例；文化程度：小学及以下49例，初中73例，高中26例，大专及以上16例；医疗费用支付方式：自费18例，医保146例；治疗方式：降糖药145例，胰岛素19例；有并发症101例；病程：＜5年，56例，5年～10年，78例，＞10年，30例。

1.2方法入组后，两组病人均采取糖尿病常规治疗和一般护理，分别于建档第1～7天内了解病人焦虑抑郁情绪程度、主动配合度、知识认知情况、空腹血糖值。研究组在常规护理基础上，于建档第2周开始进行不定时的认知行为、生活习惯调查和健康教育干预，持续时间为一年。第七个月开始，每月检测空腹血糖一次。

1.2.1认知干预社区护士负责向研究组患者及家属宣传糖尿病的相关知识，主要告知其病因、用药的名称、药物的作用和副作用；饮食注意事项；足步运动和自我保健指导；向患者讲解睡眠对糖尿病的影响，指导患者培养良好的睡眠习惯；帮助分析影响睡眠的原因，及时消除干扰因素等。为了让患者和家属牢记糖尿病知识，向他们发放宣传小册子、图片等。

1.2.2心理治疗由经过心理学培训的护师负责实施。其治疗模式是选择音乐处方，在播放音乐的同时，穿插不同的心理诱导语。对音乐的选择主要是，有缓解疼痛和焦虑抑郁症状作用的轻松、活泼、愉快、节奏感温柔、热情奔放的乐曲，包括轻音乐、民乐、世界名曲等。

1.3糖尿病病人相关心理痛苦情况糖尿病病人相关心理痛苦总均分为2.35分，各维度得分及排序情况见表１。相关心理痛苦程度分布无痛苦５５例（占33.5％），中度痛苦83例（占50.6％），重度痛苦26例（占15.9％）。表2。3讨论

糖尿病是临床常见的一种慢性代谢异常综合征，是由于包括遗传、自身免疫系统缺陷、微生物感染、激素异常，精神因素，肥胖等作用于机体，导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。临床上分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊类型的糖尿病，临床以糖尿病为主。其发病率高，病程长，症状顽固，药物治疗短期难见显效，尚缺乏完全有效的治愈方法。随着我国居民生活水平的提高和人口老龄化，糖尿病患病率呈上升趋势且有年轻化倾向。研究结果显示，在常规治疗基础上，增加健教干预和心理治疗的研究组，一年后的血糖稳定人数所占比例与对照组有明显差异，说明对糖尿病病人进行适当的生活方式、心理干预，知识灌输等社区护理有助于改善血糖值。糖尿病患者被诊断为糖尿病后，往往要改变其生活方式，所以在改变过程中做好病人的心理护理非常重要。通过一年的干预加常规治疗，研究组病人的糖尿病知识认知率、主动配合治疗率与对照组都有显著性差异，说明大多数糖尿病人对如何预防糖尿病，减少其危害等知识是非常需要的，只要这些知识能宣传到位，再改变他们的不良生活习惯就不难。由于研究组