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精细化管理在消化科病房护理工作中的应用
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【摘要】目的：分析消化科病房护理工作中应用精细化管理的效果。方法：本院消化科病房护理工作中于2015年1月起实施精细化管理，随机抽取实施前（2014年1月～2014年12月）、实施后（2015年3月～2016年2月）科室收治的患者各60例，观察实施前后护理差错事件及患者投诉事件发生情况，对比实施前后护理质量。结果，实施精细化管理后，护理差错事件、患者投诉事件发生率低于实施前，护理质量评分高于实施前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：消化科病房护理工作中提升精细化管理后，可提高护理质量，减少护理差错事件，提高患者对护理满意程度。
【关键词】精细化管理；消化科；病房护理；应用
消化科伟医院科室之一，收治的患者疾病类型多样，且病情变化比较快，护理人员需要患者治疗期间给予其有效的护理，以提升其治疗效果。消化科病房常规护理方法中，所取得的效果并不理想，患者对护理工作的满意度比较低，医患纠纷的发生风险比较高，研究表明，消化科病房护理工作中应用精细化管理后，可提升护理质量，为患者创建舒适的、温馨的治疗环境，提升患者对护理的满意程度，本院消化科病房护理工作于2015年1月起应用精细化管理，取得满意效果，现作出报告。
1资料与方法
1.1一般资料
本院消化科病房护理工作中于2015年1月起实施精细化管理，随机抽取实施前（2014年1月～2014年12月）患者60例，其中，男31例，女29例；年龄28～74岁，平均（49.3±2.9）岁；疾病类型：消化性溃疡18例，功能性消化不良15例，胃溃疡10例，胆总管结石7例，胆囊炎5例，胰腺炎5例；文化水平：本科及以上10例，大专12例，高中及中专18例，初中14例，小学及以下16例。实施后（2015年3月～2016年2月）科室收治的患者各60例，其中，男30例，女30例；年龄25～75岁，平均（49.9±2.7）岁；疾病类型：消化性溃疡15例，功能性消化不良16例，胃溃疡11例，胆总管结石8例，胆囊炎6例，胰腺炎4例；文化水平：本科及以上12例，大专12例，高中及中专16例，初中15例，小学及以下15例。经比较，两组患者资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
消化科病房护理中未应用精细化管理之前实施常规管理，各项管理工作由护士长按照以往经验进行，实施精细化管理后，管理措施如下：
1.2.1服务理念精细化
护士长定期召开工作会议，与科室所有护理人员一起讨论上一阶段中护理工作取得的成绩，分析仍然存在的问题，针对问题，鼓励护理人员脑力激荡，制定相应的改进措施。调查科室护理现状后，优化护理流程，完善护理管理制度，并认真的贯彻落实，逐步的培养出护理人员的主动服务意识，摒弃以往的消极被动护理服务理念。此外，还应定期培训护理人员，提升其护理技能水平及综合素质，进而提高护理质量，满足患者的需求。
1.2.2工作流程精细化
制定护理常规工作时，除了要与消化科的疾病特征相吻合外，还应以循证护理为基础，以整体护理为指导，保证制定的详细性。患者入院后，主动对患者病情全面的评估，评估时应结合患者病历资料、患者主诉、家属反馈，以保证评估的准确性；依据患者病情炎症程度、需求、个性化特点等，制定有针对性的护理计划；实施护理计划过程中，心理护理、健康教育尤其重视，以提升患者对医护人员的依从性[1]。消化科患者病程时间多比较长，病情较易发生变化，护理人员护理中应十分注重健康知识的宣传。完成护理工作后，还应对护理效果及时评估，持续改进护理质量。
1.2.3管理制度精细化
护士长在制定护理管理制度时，应十分注重人性化及弹性化，以提升护理人员对管路制度的遵从性。管理护理人员过程中，采取分层管理的方式，提升管理效果；制定排班制度过程中，除了新老搭配外，还应保证各护理人员的休息时间充足，避免疲劳工作，保证护理质量。
1.2.4安全保障精细化
消化科病房中，多数患者年龄比较大，由于患者自身安全意识比较差，加之护理人员工作忙等，存在的、潜在的安全风险因素比较多，威胁患者的住院安全。护理人员应充分的认识到保障患者安全的重要性，提升自身的安全风险评估与防范意识，在护理工作在自觉的预防，减少安全事件的发生率[2]。
1.3观察指标
观察实施前与实施后患者住院期间护理差错事件的发生情况，评价实施前、实施后护理质量。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0统计分析，计量资料及计数资料分别利用t和检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1实施前后护理差错事件、患者投诉事件发生率比较
实施前，60例患者中，发生护理差错事件9例，发生率为15.0%，发生护理投诉事件8件，发生率为13.3%；实施后，6
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