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化学治疗职业防护化学治疗的职业防护专家讲座第1页

目录0102化疗药品职业危害化疗药品安全防护化学治疗的职业防护专家讲座第2页

什么是职业病？职业病:是指企业、事业单位和个体经济组织劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其它有毒、有害物质等原因而引发疾病。化学治疗的职业防护专家讲座第3页

化学治疗药品相关概念化学治疗药品主要包含抗微生物、寄生虫药品和抗恶性肿瘤药品。这些药品在临床静脉用药中占相当大百分比,同时化学治疗药品配置、使用、废物处理等都有着特殊要求。化学治疗的职业防护专家讲座第4页

现阶段使用抗肿瘤药品大多为细胞毒剂,含有致突变性、致癌性、致畸性。化学治疗的职业防护专家讲座第5页

化疗职业性暴露现实状况国内尚无关于化疗药品配制人员统一操作防护规程。在我国,很多护士在配制抗肿瘤药品时未采取自我保护办法。部分医院已设置专门化疗药品配置室。化学治疗的职业防护专家讲座第6页

化疗职业暴露危害化疗药品散发到空气中形成肉眼看不见浓雾和小液滴，经过呼吸道进入人体。化疗药液直接接触皮肤或不慎喷溅至眼睛，致使药液渗透人体。接触化疗药品后未彻底洗手就进食，进食被污染食物或容器，均会使化疗药品经过消化道进入人体。呼吸道皮肤粘膜消化道化学治疗的职业防护专家讲座第7页

危险原因化疗药品毒性个人体质差异、敏感度接触化疗药品数量、时间化疗职业暴露危害化学治疗的职业防护专家讲座第8页

化疗职业暴露危害急性影响风疹、过敏反应，恶心、呕吐、头痛、头昏、脱发慢性影响致癌、功效性障碍、病理性肥胖、月经周期紊乱、早产、异位怀孕、肝脏损伤化学治疗的职业防护专家讲座第9页

与化疗药品存放、溶解、配制、给药方式等相关配药时：打开安瓿，注入药剂时粉末散出；注药时：加压过大，拔针时瓶内为正压药液喷出；操作时：污染手或操作台；给药时：药液漏到手上或污染工作服甚至地面；患者化疗后排泄物污染：呕吐物、大小便等。化疗职业暴露污染起源?????化学治疗的职业防护专家讲座第10页

配置过程中产生药品气雾化学治疗的职业防护专家讲座第11页

废弃物丢置过程中可能发生药品接触丢置在准备、使用细胞毒药品过程中用过材料；处理体液（如血液、尿液、粪便、呕吐物、腹水、胸水、汗液）；处置吸收或污染有接收过细胞毒药品患者体液材料和亚麻布织物（如桌布、抹布等）；去除溅出或溢出药品。化学治疗的职业防护专家讲座第12页

化疗职业暴露防护中微弱步骤很多接触化疗药品医院或科室没有生物安全柜；治疗室通风设备差；废弃物处理不妥:暴露在空气中；防护设备缺乏化学治疗的职业防护专家讲座第13页

洗手不及时或不彻底不戴手套或不穿隔离衣，白大衣换洗时间过长操作步骤:配制、给药等步骤受到污染管理者不重视，未制订防护操作规程年轻护士缺乏培训化疗职业暴露防护中微弱步骤防护意识差化学治疗的职业防护专家讲座第14页

化疗职业暴露防护一、工作人员尽可能降低与抗癌药品无须要接触化疗职业防护两个基本标准二、尽可能降低抗癌药品污染环境。化学治疗的职业防护专家讲座第15页

操作人员防护要求戴圆帽穿防水隔离衣或防水围裙戴十二层纱以上口罩护目镜双层手套（只戴乳胶手套效果不佳）化疗职业暴露防护化学治疗的职业防护专家讲座第16页

提议使用双层手套（内层PVC.外层无粉乳胶）通常每操作60min或碰到手套破损、刺破和被药品沾污则需要及时更换手套在戴手套之前和脱去手套之后都必须马上洗手手套化疗职业暴露防护化学治疗的职业防护专家讲座第17页

口罩－正确佩戴！主要用于控制微粒而非控制微生物

会变得潮湿20分钟后会产生气雾化疗职业暴露防护化学治疗的职业防护专家讲座第18页

细胞毒安全柜、安全操作台；设置化疗配药操作室；配置专业人员,并定时进行体检；化疗职业暴露防护防护设施:化学治疗的职业防护专家讲座第19页

保护操作者在备药和处理废物时不受药品气溶胶或气雾损害；确保配药环境无微粒物质（包含生物性颗粒）；保护维修人员在常规检验、交换附件或修理污染滤器时安全。化疗职业暴露防护防护基本要求化学治疗的职业防护专家讲座第20页

防水性防护衣、一次性口罩帽子、戴聚氯乙烯手套再加乳胶手套；操作台铺一次性防护垫,操作完成后更换；打开安剖时轻敲将药粉降于瓶底,垫纱布后打开；化疗职业暴露防护防护操作规程化学治疗的职业防护专家讲座第21页

溶解药品时,应将溶酶沿瓶璧缓缓注入瓶底,待药粉浸湿后再搅动；瓶装药品稀释及抽取药液时,应插入双针头,保持瓶内稳定压力；最好使用一次性注射器；化疗职业暴露防护化学治疗的职业防护专家讲座第22页

完成操作后用75%酒精擦拭操作柜内部；配药后一切废弃物应放入密闭袋中进行集中处理；操作