五官科中医护理常规..pdfVIP

耳鼻喉科一般护理常规

（一）病室环境1.病室环境清洁、舒适、安静、美观，保持室内空气新鲜。2.根据病症性质，

调整室内温湿度。

（二）根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。

（三）入院介绍1.介绍主管医师、护士，并通知医师。2.介绍病室环境及设施的使用方法。

3.介绍作息时间及相关制度。

（四）生命体征检测，做好护理记录。1.测量入院时体温、脉搏、呼吸1次或遵医嘱执行。

5.体温正常3日后，每日测量体温、脉搏、呼吸1次或遵医嘱执行。6.危重患者生命体征检

测遵医嘱执行。

（五）每日记录大便一次。

（六）每周测体重一次。

（七）协助医师完成各项检查。

（八）遵医嘱执行分级护理。

（九）定时巡视病房，做好护理记录。1.严密观察患者的神志、面色、舌脉、耳部症状等变

化，并做好护理记录。2.保持伤口敷料干燥，发现浸湿、脱落等情况，及时处理或报告医师。

3及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和神志等方面的问题，实施相应的护理措施，做好

护理记录。

（十）遵医嘱正确使用外治或内服药。给药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意

观察用药后的效果反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。

（十一）遵医嘱给予饮食护理，知道饮食宜忌。

（十二）加强神志护理，疏导不良心理，使其配合治疗。

（十三）根据患者病情，向患者或家属做相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有

一定了解，积极配合治疗。

（十四）预防院内交叉感染1.严格执行消毒隔离制度。2做好病床单位的终末消毒处理。

（十五）做好出院指导，并征求意见。

耳鼻喉科手术护理常规

（一）术前护理1.遵医嘱完善术前各项检查。2.针对患者存在的心理问题做好情志护理。

3.遵医嘱给予抗生素滴鼻液或滴耳液或漱口液，预防感染。4.术前清洁皮肤，遵医嘱行手术

区备皮，剪鼻毛、洗澡、更衣、理发等。耳部手术者应剃去耳周毛发。上颌窦术前一日应给

予上颌窦穿刺冲洗。5术前取下活动假牙或牙托及贵重饰品。6.再次核对患者姓名、床号、

腕带、手术名称、手术部位。

（二）术后护理1.患者回病房后卧床休息，安定情绪。2.全麻者按全麻术后护理。3口腔进

路手术者，进温凉流质，非口腔进路者，进温凉半流质或软食。4.密切观察体温、脉搏呼吸、

血压变化，疑有颅内并发症者应检查意识、瞳孔变化及肢体活动情况。5.耳源性颅内并发症

者应检查意识、瞳孔变化及肢体活动情况。6.定时巡视患者，注意敷料有无松脱移位、伤口

有无渗血等，鼻咽部手术者局部行冷敷，嘱患者如有血液流入咽部应轻轻吐出勿咽下，以便

观察失血情况，避免刺激胃部引起不适。如有问题及时处理，并做好记录。7.鼻腔有填塞物

者，应防止松动、脱落，可用湿纱布盖于口部，以防口干。8鼻腔填塞物取出后，应观察有

无出血情况。嘱其避免打喷嚏，勿用力拧鼻或做剧烈运动，并给予麻黄素液滴鼻，防止出血

盒感染。9.做好口腔护理，给予漱口液漱口。10.咽部手术者应卧床休息，少说话，气管切开

者应保持呼吸道通畅，按时吸痰，翻身，防止并发症。11.针对不同的情绪反应，鼓励患者

数量信心，战胜疾病。八、耳鸣、耳聋护理常规因外邪或脏腑实火上扰耳窍，或脏腑虚损，

清窍失养所致，以耳鸣、耳聋为主要表现。病位在内耳，与肝、肾有关。神经性耳聋、老年

性耳聋等可参照本病护理。（一）护理评估1.耳部外伤史、爆震史、耳毒性药物用药史、耳

流脓史。2.起病状况、音调高低、是否在夜间或安静时加重。3.睡眠、生活、工作状况。4.

有无听力下降。5.心理社会状况及生活自理能力。6.辨证风热侵蚀证、肝火上扰证、痰火

郁结症、气滞血瘀症、气血亏虚症。（二）护理要点1.一般护理（1）按中医耳科一般护理常

规进行。（2）病情观察，做好护理记录。1.观察患者血压、舌脉及二便的变化。3.观察患者

有无恶寒、发热、头痛、眩晕等症状。2.用药护理中药汤剂宜饭后温服，服后观察其效果和

反应，并做好记录。3.饮食护理（1）肝火上扰者，饮食宜清淡，忌肥甘厚味及辛辣食物。（2）

肾精亏损者，多食补肾益精之品。（3）脾胃虚弱者，宜食健脾祛湿之品，忌辛辣燥热及鱼腥

之品。禁烟酒及刺激性饮料。

4.情志护理劝慰患者，避免过度忧郁及恼怒，积极配合治疗和护理。

５．临症护理

（１）肝火上扰者引起的头痛目眩，遵医嘱针刺。

（２）耳鸣影响睡眠者，嘱患者：用手摩擦两涌泉穴，直至发热，睡前用热水泡脚。

６．并发症护理。

（１）眩晕

１）患者多卧床休息，防防跌倒，必要时加设床档。

２）低盐饮食，禁饮酒，咖啡及浓茶。