突发性耳聋的中西医结合治疗效果观察1.docxVIP

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突发性耳聋的中西医结合治疗效果观察

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【摘要】目的探讨突发性耳聋的中西医结合治疗效果。方法选择2016年1月-2016年12月期间，我院耳鼻喉科收治的突发性耳聋患者90例作为研究对象，将其随机均分为对照组与观察组，每组患者45例。对照组患者采用常规西医治疗，观察组在对照组常规西医治疗基础上，再给予中药治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的临床治疗总有效率为88.4%，显著优于对照组的55.6%；伴有耳鸣者，观察组治疗总有效率为96.8%，显著优于对照组的56.7%；不伴眩晕者，观察组总有效率为96.7%，显著优于对照组的58.6%，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。不伴有耳鸣者和伴有眩晕者，两组治疗效果差异较小，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论中西医结合治疗突发性耳聋疗效显著，安全可靠，能有效弥补单纯西医治疗的不足，值得在临床进一步推广应用。

【关键词】突发性耳聋；中西医结合；治疗效果

突发性耳聋是耳科常见病，是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，可伴有耳鸣、眩晕等症状。此类患者至少有两个频率的听力下降20dB以上，为耳鼻喉科中常见疾病之一。随着现代生活节奏的结块，以及人们生活、工作压力的日益加重，该病发病率呈明显上升趋势。突发性耳聋的病因尚不明确，可能与病毒感染、血管病变、自身免疫性疾病及肿瘤等有关。多数学者认为，可以导致突聋发生的主要诱因有精神压力大、失眠以及情绪不稳等。中医认为突发性耳聋属“暴聋”范畴，可能由风、火、痰、瘀、虚等病因引起。西医治疗本病以抗病毒、扩张血管、营养神经、改善内耳微循环及高压氧等为主，中医多采取中药辨证论治、针灸及耳穴埋豆等措施。为探讨突发性耳聋的中西医结合治疗效果，本文选择2016年1月-2016年12月期间，我院耳鼻喉科收治的突发性耳聋患者90例作为研究对象，分别给予常规西医治疗和中西医结合治疗，病对比分析两组患者的临床治疗效果。具体研究情况报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将90例患者随机分为对照组和观察组，每组患者45例。观察组中，男25例，女20例；年龄19-70岁，平均年龄（36.9±5.8）岁；病程1-36（11.6±2.1）d；耳聋程度：轻度5例，中度18例，重度14例，全聋8例；伴随症状：耳鸣14例，眩晕15例。对照组中，男24例，女21例；年龄20-69岁，平均年龄（36.5±4.7）岁；病程1-35（11.9±3.2）d；耳聋程度：轻度6例，中度19例，重度13例，全聋7例；伴随症状：耳鸣15例，眩晕16例。所有患者均符合突发性耳聋的诊断标准，并排除梅尼埃病、内听道疾病、合并心肺肝肾和造血系统等严重功能障碍者。两组患者的性别、年龄、病史、临床症状等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采用常规西医治疗方法，即应用银杏叶提取物25ml加入5%葡萄糖注射液，1次/d；甲钴胺注射液（弥可保）0.5mg肌内注射，3次/周；15d为1个疗程，共治疗2个疗程；同时口服泼尼松30mg，晨起顿服，连服3d，如有效延长2d后停药。

观察组患者在对照组西医治疗基础上，再给予中药治疗。将患者分为气滞血瘀型、肝火上炎型以及痰火郁结型，进行辨证论治：气滞血瘀型，采用行气活血、化瘀通窍治疗，组方为川芎12g，柴胡10g，葛根11g，香附8g，蝉蜕10g，丹参10g，枳壳10g，首乌藤12g，路路通10g，大枣6g，1剂/d，用水煎服；痰火郁结型：以散瘀通窍、清热化痰为主，配方为泽泻10g，陈皮8g，半夏12g，瓜蒌10g，茯苓8g，夏枯草9g，黄连8g，枳实10g，1剂/d，用水煎服；肝火上炎型：开郁通窍的同时以清肝泻火方式为主，配方为车前子12g，当归11g，栀子8g，生地10g，柴胡12g，黄芩8g，泽泻10g，甘草13g，龙胆草13g，1剂/d，用水煎服。治疗3周后视患者病情调整用药。

1.3观察指标

（1）两组患者临床疗效；（2）两组患者无伴发与伴发耳鸣、眩晕患者的临床疗效。

1.4疗效评定

痊愈：治疗后在0.25-4kHz各频率患耳听阈恢复至正常，或达此次患病前水平，或达健耳水平；显效：治疗后在0.25-4kHz各频率患耳平均听力提高30dB以上。有效：治疗后在0.25-4kHz各频率患耳平均听力提高15~30dB。无效：治疗后在0.25-4kHz各频率患耳平均听力改善15dB以下。

1.4统计学方法

文中所有相关数据的统计学处理，均采用SPSS19.0软件；计量资料以（）表示，采用t检验；计数资料采检验，若P＜0.05，表示差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1两