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健康促进学校的基本知识与实施策略（重点介绍监测与评价）张新卫

基本知识部分

一、健康促进学校的提出80年代中期，国际上提出健康促进学校概念，随即WHO在欧洲一系列研讨会上讨论并在学校试行。1991年，匈牙利、捷克、斯洛伐克和波兰等国试行了国家间的健康促进学校网络计划，1992年正式建立了欧洲健康促进学校网络。其他地区的不少国家相继开展了健康促进学校工作。90年代初期，WHO西太区开始积极倡导健康促进学校行动，在其《健康新地平线》文件中“生命的准备”这一主题里提到了健康促进学

校。1995年12月4日~8日，WHO西太区工作组在我国上海制定了《健康促进学校发展纲领》。当此纲领还在雏型的时候，根据WHO西太区项目官员提供的信息，中国健康教育研究所的专家就将其译成了中文，并于1995年6月进行“中国/WHO健康促进示范学校”项目的设计和申报，同年8月得到WHO西太区的批准。二、健康促进学校的含义、目标和特点健康促进学校是指这样一个地方，在那里通过学校及学校所在社区成员的共同努力，提供能促进并保护学生健康的、全面的、积极的经

验和组织机构。这包括正式和非正式的健康教育课程；创建一个安全和健康的学校环境；提供适当的健康服务，并且促使家庭和社区更广泛参与，以便最大限度地促进和保障学生与社区成员的健康。健康促进学校的目标是：改善学生的学习和生活环境，提高学生的身心健康水平，并通过学校向家庭、社区传播健康信息，促进全社区成员的健康。健康促进学校有以下几个特点：1.健康含义的整体性

2.参与人员的多层次性学生、全体教职员工及学校所在社区的家长和社区机构的全体成员。3.干预措施的全方位性三、健康促进学校的内容和考核指标1.学校健康政策这是明确规定并广泛公布的一些指令，也就是通常人们所说的规章制度。它可以影响健康促进学校行动的实施和资源的分配。2.学校物质环境是指学校建筑、场地，进行户内、户外活动所需的设备以及学校周围的环境，也包括一些基本的设施（如卫生设施等）。

3.学校社会环境是指学校学生之间、教职员工之间以及学校的教职员与学生之间的关系。4.社区关系是指学校与学生家庭之间的联系，还包括学校与支持和促进健康具有关键作用的社区政府、社区机构之间的联系。5.个人健康技能是指通过正式的和非正式的课程帮助学生和其他人获得与其年龄相称的卫生知识、态度和理解力以及技能，以便使他们在本人或社区与健康有关的问题上能作出正确选择，更富于责任感。

6.健康服务指学校所在社区的卫生医疗机构与学校医务室结合，向学生和教职员工提供直接的服务，担负起少年儿童保健和教职工健康的责任。四、健康促进学校的激励制度按照WHO西太区《健康促进学校发展纲领》的精神，奖励制度在整个西太区需要保持一致性，并维持其可信度。在奖励前必须清楚无误地证明该学校在达到某些或全部指标方面已经取得了明确的成绩。其奖励标准分为铜、银、金奖三级。

实施策略部分

一、选择示范学校1.领导重视原则2.先易后难原则3.重视农村原则二、培训项目实施中的培训，可以说有三个层次：①项目承担单位对项目市有关人员的培训；②已受培训的项目市人员对当地有关人员的培训；③学校领导和业务骨干对全校教职工和学生的培训。

无论哪一层次的培训，事先都要制定培训计划。培训计划的内容至少应包括：1.培训目的使教育卫生部门领导达到：①了解WHO有关文件精神和健康促进学校的含义、目标、内容和实施策略等；②转变观念并决心支持本地区实施健康促进学校行动。使业务人员和实施骨干达到：①在理解WHO有关文件的基础上，熟悉健康促进学校的内涵、内容、实施方法、步骤和评价标准；②具备一定程度的培训健康促进学校工作人员的

业务能力和水平。2.培训对象⑴教育、卫生部门的官员，健康教育所、疾控机构的领导及业务人员等。⑵学校校长、教导主任、总务主任、校医、班主任、教师和家长代表及街道办事处代表等。3.培训内容⑴WHO关于健康促进学校的系列指导文件。⑵健康促进学校的内涵、目标和主要内容及考核指标。

⑶健康促进学校的实施策略、步骤和方法。⑷控烟、心理和膳食营养等健康教育。⑸健康促进学校的评估和验收。4.培训时间5.培训评价三、建立工作网络四、制定健康促进学校工作计划的原则1、四个原则（1）目标性原则。（2）参与性原则。

（3）针对性原则。（4）从实际出发原则。2、四个步骤（1）了解并收集信息。（2）找出并分析存在的差距。（3）确定优先解决的问题。（4）制定具体划。五、基线调查六、具体实施七、监测与评价

评价分为：1.过程评价主要评价实施健康促进学校工作过程中的有关指标是否按计划完成等。2.效果评价内容包括学校健康政策、学校物质环境、学校社会环境、社区关系、个人健康技能和健康服务六个方面的情况。附1健康促进学校过程评价调查表