创伤现场急救技术通用课件.pptVIP

创伤现场急救技术止血包扎固定搬运张家港市第一人民医院田守进严飞倪善军2006年7月

现代急救新内涵对威胁人类生命安全的意外灾害所采取的紧急救护是跨专业、多学科、全新概念的一门边缘科学

创伤——人类永恒的主题

人类从来就没有对创伤具备免疫力创伤其中

120车祸现场

救人仍在一念之间救命则需一技在身现场外急伤救止血包扎固定搬运

的创伤1.挽救伤病员的生命2.防止病情继续恶化3.减轻伤病员的痛苦4.降低伤残和死亡率急救目

急救原则先救命后治伤

判断程序判断意识判断呼吸监测心跳观察瞳孔检查局部不可忽视沉默的伤员伤情可能甚为严重

创伤病人死亡“三高峰”第一死亡高峰：伤后1h内50%是院前急救的难点第二死亡高峰：伤后2～4h30%院前急救的重点危重多发伤后第一个小时称为“黄金1小时”头10分钟又是决定性的时间——“白金10分钟”

创伤伤员的检伤分类危重伤员：→重伤员：→→→轻轻伤伤员员：一般软组织损伤现场处理后可参加一

创伤伤员的分类与救护分区伤员分类：红色黄色绿色黑色救护分区：保保持持镇镇定定抢抢救救积积极极忙忙而而有有序序通通力力协协作作

创伤的分类一.按致伤原因:二.按受伤部位区分:三.按皮肤是否完整区分:四.按伤情轻重区分:

止血出血的临床表现

出血出血特点：动脉静脉毛细出血种类：外出血内出血出血量判断：5%＜＞20%＞40%

止血方法1.一般止血法2.指压止血法3.填塞止血法4.抬高肢体止血法5.强屈关节止血法6.止血带止血法

止血方法一般止血法

指压止血法以拇指压迫出血管的上端（近心端）、压闭血管，阻断血流（现场急救、短时间）

常见指压止血法上颞动脉中面动脉下颈动脉

常见指压止血法锁骨下动脉肱动脉肘动脉桡、尺动脉

常见指压止血法股动脉腘动脉胫动脉

面部出血颞部出血颈部出血

前臂出血腋窝和肩部出血手掌和手背出血

大腿出血足部出血

强屈关节止血法

止血带止血法类型－

止血带止血法方法部位注意点气囊止血带

填塞止血法（加压包扎）抬高肢体止血法

包扎目的

包扎包扎要求

包扎材料

绷带包扎法掌握“三点一走行”：绷带的起点、止点、着力点（多在伤处）和走行方向顺序环形绷带包扎法螺旋绷带包扎法

绷带包扎法螺旋返折法

绷带包扎法8字法

绷带包扎法回返绷带包扎法

三角巾包扎法

三角巾包扎法三角巾头顶部包扎法

三角巾包扎法头部风帽式包扎法，

三角巾包扎法三角巾面部面具式包扎法

三角巾包扎法胸、背部包扎法

三角巾包扎法燕尾三角巾包扎肩部

三角巾包扎法三角巾包扎下腹部

三角巾包扎法三角巾包扎臀和下腹部（1）

三角巾包扎法三角巾包扎臀部（2）

三角巾包扎法三角巾包扎臀部（3）

三角巾包扎法三角巾包扎上肢（1）

三角巾包扎法三角巾包扎上肢（2）

三角巾包扎法三角巾包扎手、足

固定目的

固定材料

真空夹板充气夹板

充气夹板

脊柱固定

背板其它固定设备部固定器

其它固定设备

其它固定设备

上肢骨折固定法

下肢骨折固定法大腿骨折

下肢骨折固定法小腿骨折

颈椎骨折固定法颈椎骨折头部和肩部

胸腰椎骨折固定法胸腰椎骨折

骨盆骨折固定法

固定注意事项1、先救命后治伤2、不整复、不冲洗、不涂药3、超关节固定4、衬垫5、暴露肢端、由上至下6、上肢屈、下肢伸7、“原木”原则（脊柱骨盆长骨干）8、开放性骨折：先止血包扎、后固定9、打结时避开伤口处，松紧适度

搬运目的

搬运方法

担架搬运法头在后、脚在前

担架搬运法担架的种类

担架搬运法担架搬运的方法

徒手搬运法徒手搬运的方法

徒手搬运法单人搬运法背驮法

徒手搬运法双人搬运法椅托式坐抬法

徒手搬运法双人搬运法拉车式

徒手搬运法双人搬运法平抱和平托式

徒手搬运法双人搬运法椅托式坐抬法

徒手搬运法三人或多人搬运法

脊柱骨折搬运法弯曲或扭动推滚或平托

脊柱骨折搬运法

战时伤员搬运①背：②夹：③拖：④抬：⑤架：

搬运注意事项

颅脑损伤

颅脑损伤救治要点点能是颅底骨折造成了脑脊液外漏。

颅脑损伤救治要点严禁严禁

胸腹部伤口肠管溢出急救处置

烧（烫）伤指各种热力、化学物质、电流及放射线等作用于人体后，造成的特殊性损伤。重者可危及生命。

烧（烫）伤处理程序：冲脱泡盖送

烧（烫）伤流动的冷水冲洗越早越好持续10～30min直到疼痛减轻冲

烧（烫）伤冷水中慢慢衣