女性生殖系统肿瘤-医学课件.pptVIP

女性生殖系统肿瘤;女性生殖系统肿瘤;

;;宫颈肿瘤;宫颈上皮内瘤变（cervicalintraepithelialneoplasiaCIN）;什么是上皮内瘤变？;;概念;概述;病因;HPV;概述;病理分级;病因;宫颈组织学的特殊性;在转化区形成过程中，被覆的柱状上皮逐渐被鳞状上皮所替代，其机制有二种：

鳞状上皮化生Squamousmetaplasia

当鳞柱交界位于宫颈阴道部时，暴露于阴道的柱状上皮受阴道酸性影响或致病菌作用下，柱状上皮下未分化储备细胞开始增殖，并逐渐转化为鳞状上皮，继之柱状上皮脱落，而被复层鳞状上皮所替代。它既不同于正常宫颈阴道部的鳞状上皮，又不同于非典型增生（更不能把它认为是癌）;鳞状上皮化Squamousepithelazation

宫颈阴道部鳞状上皮直接长入柱状上皮与基底层之间，直至柱状上皮完全脱落而被鳞状上皮替代。多见宫颈糜烂愈合过程;宫颈组织学的特殊性;;临床表现;诊断;治疗Treatment;治疗Treatment;子宫颈癌(cervicalcancer);子宫颈癌(cervicalcance）是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌好发年龄为30-35岁，浸润癌好发年龄为50-55岁

近年来由于生活方式的改变，30岁以下年青妇女的发病率呈上升趋势。

近40年宫颈细胞学筛查的普遍应用使宫颈癌及其癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌总体发病率和死亡率下降

;组织发生和发展;;组织发生发展;;;病理;镜下早浸：镜下发现癌细胞小团似泪滴状、锯齿状穿破基底膜，浸润间质（详见分期）

宫颈浸润癌：癌灶浸润间质范围超出早期浸润癌，根据细胞分化程度分3级：

Ⅰ级：高分化

Ⅱ级：中分化

Ⅲ级：低分化;子宫颈癌依其外观形态分为

;外生型

最常见，癌组织向外生长，

呈息肉状或乳头状突起，

逐渐形成菜花状赘生物，

也称菜花型。组织脆，

易出血。

;内生型

癌组织向颈管

或向组织内生长，

使宫颈肥大而硬，整个宫颈膨大如桶状。

;溃疡型

外生型和内生型

进一步发展时，

癌组织坏死脱落，

可形成凹陷性溃疡。

;颈管型

癌灶发生在子宫颈管内。

;直接蔓延

淋巴转移

血行转移

;宫颈癌临床分期;;;;;;;;;;;症状;症状;体征;辅助检查;辅助检查;诊断;诊断;鉴别诊断（DifferentialDiagnosis）;??疗原则;治疗原则;子宫颈癌的手术治疗;;;;治疗原则;治疗原则;预后;预防;子宫肌瘤

;概述;概述;发病相关因素;发病相关因素;按肌瘤生长的部位分

宫体肌瘤和宫颈肌瘤

主要为宫体肌瘤。

根据肌瘤与肌壁之间

的关系分为肌壁间肌瘤、

浆膜下肌瘤及粘膜下

肌瘤。

子宫肌瘤可为多发，几

种肌瘤同时发生在同一子宫，称多发性子宫肌瘤。;子宫肌瘤分类;宫体肌瘤;宫颈肌瘤;

;浆膜下肌瘤;粘膜下肌瘤;病理（PATHOLOGY）;病理（PATHOLOGY）;肌瘤变性

Degenerationofmyoma;肌瘤变性

Degenerationofmyoma;肌瘤变性

Degenerationofmyoma;肌瘤变性

Degenerationofmyoma;临床表现

（ClinicalManifestation）;临床表现

（ClinicalManifestation）;诊断（DIAGNOSIS）;鉴别诊断

(DIFFERENTIALDIAGNOSIS);治疗（TREATMENT）;治疗（TREATMENT）;治疗（TREATMENT）;治疗（TREATMENT）;治疗（TREATMENT）;治疗（TREATMENT）;治疗（TREATMENT）;子宫肌瘤剔除术;治疗（TREATMENT）;次全子宫切除术;全子宫切除术;;;;;腹腔镜手术;治疗（TREATMENT）;;课后习题;课后习题;