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神经外科基础护理工作方法研究

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摘要：目的是探讨分析基础护理工作在神经外科护理的效果和作用。方法是选取我院神经外科护理人员80名，然后实施基础护理的工作，分析总结护理效果。结论是作为一名护理人员，基础护理知识必须的牢牢掌握。在神经外科中，运用基础护理工作，可以有效的提高患者治疗效果，值得在临床上广泛运用。

关键词：目标管理法；神经外科；护理带教

基础护理是实施临床护理的基本理论、知识和技能，是专科护理的基础。内容包括观察病情，监测病人生命体征和生理信息，满足病人身心需要，危重病人抢救，基本诊疗技术，消毒隔离，病区护理管理等。虽然随着医疗的不断发展，提出了许多的护理干预方法，比如心理护理干预、康复护理干预、中医特色护理干预等，这样具有特点性的护理方法其实都是在基础护理的基础上延伸或者扩展出来的，所以我们在护理工作中不应该仅仅运用那些新型护理方法，还应该基础护理方法，甚至应该不断完善基础护理方法，本次研究就是针对基础护理进行研究，分析结果报告如下。

一、实验过程

1、护理人员基本资料

将我院神经外科工作的80名护理人员做为研究对象，均为女性。护理人员的学历水平本科65名，专科25名；工作年限中工作一年以内的10名、一年到三年的有30名、三年以上的有40名，平均工作年限为（4.2±1.6）年；年龄在19岁到40岁，平均年龄为（29.4±10.4），所有护理人员在学历水平、工作年限、年龄等方面的差异无统计学意义（P0.05）。

2．护理人员的选择要求：护理人员具有良好的专业素质，责任心强，大专以上学历，业务水平高，语言表达和沟通能力强，具有丰富的理论知识和娴熟的操作技能，掌握本科的专科理论及急救知识，并在实验前，加强对基础护理的学习和知识培训。

3、基础护理的内容

（1）入院护理

建立良好的护患关系：①护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。②备好床单元。护送至床前，妥善安置，并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。③主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。通知辅助护士送第一壶开水到床前。④了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。⑤如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等。⑥鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。

（2）晨间护理

①采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元，病员服及手术衣。

②腹部手术半卧位（护士摇床至适当高度）。必要时协助患者洗漱，喂食等。

③检查各管道固定情况，治疗完成情况。

（3）晨间交流：询问夜间睡眠,疼痛,通气等情况，了解肠功能恢复情况，患者活动能力。

（4）晚间护理：①整理床单元，必要时予以更换。整理,理顺各种管道，健教。对不能自理的患者进行口腔护理，睡前排便护理。②对于术后疼痛的病人，应注意周围环境安静便于入睡。病室内电视机按时关闭，要求家属离院。③病重病危的病室保留廊灯，便于观察病人。④适当关小门窗，注意温差变化。

（5）饮食护理：①根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。②积极主动协助患者打饭，肠内营养患者护士做好饮食指导，调配，卫生，温度，速度等知识。③根据病情观察患者进食后的反应。

（6）排泄护理：①做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥。②留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次。

（7）卧位护理：①根据病情选择合适的卧位。指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。②按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰。指导有效咳嗽。③加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施。④加强安全措施，防止坠床、跌倒。

（8）舒适护理：①患者每周剪指、趾甲一次；胃肠手术每天协助泡脚1次。②生活不能自理者协助更换衣物。③提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖。④经常开窗通风，保持空气新鲜。⑤保持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好。⑥晚夜间要做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻。

（9）术前护理：①给予心理支持。评估手术知识，适当讲解手术配合及术后注意事项。②告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性。③如需要给予备皮。④做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等。

（10）术后护理：①准备好麻醉床，遵医嘱予心电监护、氧气吸入。②做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位通畅。③密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生。

（11）患者安全管理：①按等级护理要求巡视病房，了解病人九知道。有输液巡视卡并及时记录。②对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施。危重病人使用腕带。③患者外