手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的影响探析.docx

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手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的影响探析

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【摘要】目的：研究分析手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的影响。方法：选取我院2014年9月至2015年9月收治的开放性四肢骨折手术患者90例。根据随机数表法原理将所有患者分为例数均等的对照组和观察组。对照组患者予以常规护理方法，观察组患者予以手术室护理干预模式。对比两组患者护理措施在预防伤口感染的效果。结果：护理结果显示，观察组患者伤口感染为6.67%，对照组患者伤口感染率为22.22%，数据符合统计学差异(P0.05)；与此同时，观察组患者对护理质量满意度为93.33%高于对照组患者77.78%，数据符合统计学差异(P0.05)。结论：在开放性四肢骨折患者展开手术治疗的时候，采用手术室护理干预，可有效降低患者手术切口感染率，提高临床护理质量，可在临床上推广应用。

【关键词】开放性四肢骨；手术室护理干预；切口感染

在外科手术中，开放性四肢骨折是重要的组成部分。但是手术结束后由于血管、骨骼与肌肉遭受损伤，从而影响静脉回流和血液供应，造成肢体肿胀，增强患者患处肢体疼痛与局部神经组织、肌肉组织由于缺血坏死[1]。并且手术切口会聚集大量的病原微生物，引发感染。受到多方面因素的影响，造成患者康复效果欠佳。本文选取我院2014年9月至2015年9月收治的开放性四肢骨折手术患者90例。研究分析手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的影响。

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资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年9月至2015年9月收治的开放性四肢骨折手术患者90例。男56例，女34例，患者年龄为16-78岁，平均年龄为（46.8±10.8）岁。所有患者中尺桡骨骨折14例、股骨骨折18例、胫腓骨骨折46例、肱骨骨折12例。随机分两组，对照组和观察组各45例。两组患者基础性资料并无实质性差异，具有可对比性。

1.2方法

对照组患者接受常规性护理方法，观察组患者予以手术室护理干预模式。具体操作如下：

（1）术前护理干预

在手术前，护理人员需要根据患者的具体情况，制定相应的护理干预措施。部分患者在治疗的过程中会表现出明显的抵抗力差、营养不良与体虚等症状，针对这类患者护理人员需要根据患者体质制定营养餐，营养餐中必须包含高蛋白、高热量、高维生素。针对长期吸烟的患者，护理人员应当嘱咐患者手术前的一段时间内必须戒烟。在手术前护理人员不仅要做好手术基本准备工作，还要帮助患者消除恐惧感，增强患者手术治疗的信心，提高患者对医护人员的信任感。在手术之前，护理人员要做好患者的心理准备工作，引导患者摆好正确的心态，告知患者手术的基本情况，针对患者提出的疑问，护理人员应当从正面给出回答。详细说明手术前应注意的事项，消除患者不良情绪。同时在患者手术前还应当注意保暖，协助患者接受常规的检查。

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术中护理干预

在患者进入手术室之前，护理人员需要将手术室的温度进行必要的调整，保证温度控制在适宜的范围。针对老年体虚、身体存在严重营养不良的患者，需要使用加温毯，使用温热的生理盐水冲洗腹腔。在天气比较寒冷的时候，护理人员还需要对输液药水进行加温处理。护理人员在为患者提供护理服务的过程中，应当注意动作轻柔，避免产生噪音。同时还需要对手术室进行消毒。保证手术室无菌。在患者进入手术室后，需要核对患者的基本信息，在发现错误的时候应当及时纠正。在患者进入到麻醉状态的情况下，护理人员要给予患者周到的关怀。在患者手术实施的过程中，护理人员应当注意观察患者的生命体征，如果发现异常情况，应当立即告诉医生。

（3）术后护理干预

在患者手术完成后，护理人员需要使用生理盐水擦拭患者的身体，在搬动患者的时候注意动作保持轻柔、谨慎，避免患者伤口撕裂。与此同时护理人员还需要加强对患者心肺功能的监测，保证患者身体各项功能正常。在患者回到病房后，等待患者从麻醉状态苏醒过来。护理人员要在第一时间通知主治医生与麻醉师做好交接工作。在患者恢复的过程中，护理人员要注意保持患者血压的平稳。协助患者睡姿采取平卧位，每2h帮助患者翻身、扣背，动作要小心谨慎。在患者咳嗽、咳痰的时候护理人员指导患者护住伤口，如果有必要，护理人员要按住患者，减轻患者的疼痛，避免伤口牵拉撕伤，导致伤口恶化。同时护理人员还应当对患者的饮食与活动进行必要的交代处理。

1.3统计学分析

在此次研究活动开展的过程中，研究中产生的数据均利用SPSS17.0软件处理在对数据进行处理后。

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结果

护理结果显示，观察组患者伤口感染为6.7%，观察组患者伤口感染率为22.2%，数据符合统计学差异(P0.05)；与此同时，观察组患者对护理质量满意度为93.3%高于对照组患者77.8%，数据符合统计学差异(P0.05)，详情见表