社区护理管理小组在糖尿病患者治疗中的血糖控制效果探讨1.docxVIP

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社区护理管理小组在糖尿病患者治疗中的血糖控制效果探讨

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【摘要】目的：观察社区护理管理小组在糖尿病患者治疗中的应用，评价其血糖控制效果。方法：以2015年4月~2017年3月笔者所在社区收治的74例糖尿病患者为研究对象，随机分为对比组与研究组各37例，对比组行常规护理管理，研究组行医护一体化小组护理管理，比较两组血糖控制效果及自我管理能力情况改善情况。结果：研究组血糖水平（FBG、HbA1c、2hPBG）明显低于对比组（P＜0.05）；观察组患者对自我管理能力提升明显优于对比组（P＜0.05）。结论：社区护理管理小组应用于糖尿病患者治疗中效果确切，可有效控制患者血糖情况，并提升其自我管理能力，更利于巩固治疗效果，具有重要的实用价值。

【关键词】社区护理管理；糖尿病；血糖控制

近年来随着我国人口老龄化趋势严重，加上人们生活水平、饮食结构、环境因素等，该病病变的发病率呈逐年上升趋势，现临床中对于本病的治疗仍无完全根治的方法。糖尿病属慢性疾病，其诱发因素较多，随着病情发展患者逐渐表现为多食、多饮、多尿、体重下降，严重者伴有酮尿酸中毒或其他神经血管疾病，对患者生活质量、生命、健康等带来严重影响[1]。有报道指出，单用药物治疗虽可起到一定效果，但仍存在一定上升空间，围治疗期加入正确规范的护理干预，具有重要意义。以此观点为依据，本次研究以笔者所在社区收治的74例糖尿病患者为研究对象，观察社区护理管理小组在糖尿病患者治疗中的应用，评价其血糖控制效果，现已取得满意成效，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以2015年4月~2017年3月笔者所在社区收治的74例糖尿病患者为研究对象，纳入本次研究患者均符合我国《医学会糖尿病分会》制定的相关诊断标准，且本次研究伦理会批准，患者与其家属知情并同意，愿意配合此次研究。排除伴有严重糖尿病并发症者、合并脏器严重疾病者、患有严重精神疾病者。随机分为对比组与研究组各37例，其中对比组男22例，女15例，年龄40~75岁，平均年龄（52.9±3.1）岁，病程2~20年，平均病程（13.5±3.6）年；研究组男24例，女13例，年龄40~75岁，平均年龄（53.1±3.0）岁，病程2~20年，平均病程（13.8±4.0）年。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对比组行常规护理管理，具体参照汪春燕,陆志瑛[2]的报道中相关措施。

研究组行医护一体化小组护理管理，具体内容为：①成立小组：小组内成员由主管护师担任小组组长，其他成员为主管护师2名、高级责任护士3名，初级护士7名组成，通过慢性病管理科对小组内成员实施定向培训与指导，明确其各成员自身任务范畴；②具体落实：带患者入院后，统一由管理小组进行病情与资料分析，随后根据患者特异性制定针对性护理方案，在住院期间，由小组内成员进行查房任务，日常重视与患者、家属进行有效沟通，在改善患者负性心理的同时，向其普及糖尿病发病原因、疾病机制、治疗方案等，可通过定期开展健康讲座、制作疾病相关手册、口头宣教等方式进行，以此提高患者疾病相关认知度，同时疏导患者心理不良情绪，调动起治疗依从性。日常重视对患者用药指导、饮食方案、相关注意事项嘱咐等，同时根据患者疾病情况酌情采取早期健康锻炼，以便加速疾病控制。

1.3观察指标

①统计两组患者干预后血糖水平，即糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）相关指标情况。②采用调查问卷方式采集患者自我监控能力、用药能力、合理饮食、自我心理调节等自我管理能力，总分为10分，分数越高表示能力越强。

1.4统计学方法

研究内所有数据经统计后均输入统计学软件（SPSS21.0）进行处理，正态计量资料采用中位数±标准差表示，组间比较用检验，P＜0.05用于表示差异具有统计学意义。

2结果

研究组血糖水平（FBG、HbA1c、2hPBG）明显低于对比组（P＜0.05）；观察组患者对自我管理能力提升明显优于对比组（P＜0.05）（表1）。

表1两组观察指标比较（）

分组

血糖水平

自我管理能力（分）

HbA1c（%）

FBG（mmol/L）

2hPBG（mmol/L）

研究组

6.39±1.01

6.41±1.73

8.10±2.44

8.95±1.33

对比组

7.39±1.55

7.64±2.31

10.00±3.22

7.52±1.36

3.56

3.41

5.28

3.42

P

＜0.05

＜0.05

＜0.05

＜0.05

3讨论

糖尿病是我国临床常见的慢性疾病，高血糖是其主要特征，现临床尚无根治方法，临床治疗原则以控制血糖，降低糖尿病相关并发症发展，与预防死亡与致残情况的发生为主。在我国目前临床中