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循证护理在乳腺癌术后护理的应用效果
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摘要：目的：探讨循证护理在乳腺癌术后护理的应用效果，为乳腺癌患者的术后功能锻炼提供依据。方法：随机选取2014年5月到2016年5月在我院进行治疗的80例乳腺癌患者，随机分为两组，对照组患者术后给予常规护理，观察组给予循证护理，对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者术后并发症发生率为12.5%，对照组患者术后并发症发生率为37.5%，观察组的生存质量明显优于对照组，且差异具有统计学意义。结论：对乳腺癌术后化疗患者实施循证护理，有效减少术后并发症，术后进行功能训练，显著改善患者生存质量，有效改善患者预后。
关键词：乳腺癌；循证护理；术后护理；应用效果
乳腺癌是常见的女性恶性肿瘤之一,严重影响女性患者的正常生活,手术治疗以切除根治为主，术后对患者行必要的护理干预十分必要[1]。为了进一步提升乳腺癌患者的术后恢复效果，本文特选取了2014年5月到2016年5月在我院进行治疗的80例乳腺癌患者作为研究对象，探讨循证护理对乳腺癌患者术后护理的应用效果，现总结如下。
1资料与方法
1．1一般资料
随机选取了2014年5月到2016年5月在我院进行治疗的80例乳腺癌患者作为研究对象，所有患者均为女性，将其随机均分为对照组与观察组，其中对照组40例，年龄23岁-65岁，平均年龄（42.82±2.13）岁；观察组40例，年龄24岁-66岁，平均年龄（45.32±3.11）岁，两组患者的一般资料对比不存在显著差异（P＞0.05），具有可比性[1]。
1．2方法
对照组患者术后给予常规护理，主要包括：患者生命体征（脉搏、心率、血压等）监测、给药护理（遵医嘱）、预防并发症及毒副反应等常规护理措施[2]；观察组给予循证护理：（1）成立循证护理小组，由护士长、护士以及质控人员组成，制定和落实护理计划；（2）针对乳腺癌患者术后表现，结合临床经验，探究影响乳腺癌术后功能锻炼的因素；（3）循证支持，根据影响因素查询相关文献，以文献为实证，结合临床经验，制定科学、严谨的护理方案；（4）循证实施，a、对患者的心理状态进行评估，为患者制定个性化的功能锻炼方式；b、心理护理，对患者进行乳腺癌相关知识的普及，使患者对术后效果存在一定的预期，列举以往治疗成功病例提高患者自信心及依从性能够积极面对手术和术后反应，积极配合治疗；c、术后功能训练，在术后24h小时开始进行术后训练，术后3天内对患者的患肢进行固定，避免由于活动影响术后伤口愈合；术后3-5天可活动患者患肢肘部；术后1周进行肩部活动，鼓励患者自主进行进食、梳头、洗脸等日常活动，加强训练；术后10天，指导患者进行手指活动，如爬墙活动、画圈、滑轮运动、手臂摇摆运动[3]；切口拆线后，指导患者进行全肩关节训练，10min-15min/次，3-4次/d，循序渐进；（5）监督指导，循证护理小组每天对患者的术后功能训练进行监督和指导，规范患者训练；（6）出院指导，患者出院时，根据患者的恢复情况制定回家的锻炼方案，要求家属参与监督，提供电话随访，鼓励患者坚持术后训练。
1.3观察指标[2]
记录和对比两组乳腺癌患者术后在不同的护理方式下并发症的发生情况，对比两组患者护理后的生存质量，利用生存质量测定量表评价乳腺癌术后化疗患者生存质量，评分范围30-126分，分数越高则患者生存质量越差，分析两组患者护理后的生存质量。
1.3统计学方法
应用SPSS19.0统计软件进行数据处理。采用（±s）表示计量资料，对照比较采用t检验；计数资料以率（%）为单位，比较采用X2检验。以P0.05具有统计学意义。
2结果
2.1两组乳腺癌患者护理后并发症的发生情况
观察组患者术后并发症发生率为12.5%，对照组患者术后并发症发生率为37.5%，两组结果对比存在差异具有统计学意义（χ2=6.67，P＜0.05），如表1。
表1两组乳腺癌患者护理后并发症的发生情况
组别
例数
切口裂开
切口积液
切口出血
并发症发生率
对照组
40
4（10.0）
6（15.0）
5（12.5）
37.5%（15）
观察组
40
1（2.5）
3（7.5）
1（2.5）
12.5%（5）
χ2
/
/
/
/
6.67
P
/
/
/
/
P＜0.05
2.2两组生活质量量表评分情况比较
观察组患者生活质量量表评分为（53.26±7.81）分，对照组患者生活质量量表评分为（69.31±10.69）分，两组护理后生活质量量表评分对比存在显著差异，观察组的生存质量明显优于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
乳腺癌是女性发病率较高的恶性肿瘤疾病，该病发病率逐年攀升，一般采取外科手术治疗，患者术后需接受
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