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社区家庭医生服务模式下社区护理发展存在问题及对策
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摘要：目的：探讨社区家庭医生服务模式下社区护理发展存在问题以及对策。方法：采用随机抽样的方法对2015年~2017进行了社区家庭医生服务的10个社区进行调查，对护理当中出现的问题进行总结并提出有效的解决对策。结果：调查的结果显示出社区当中出现的普遍问题有教育落后、缺少社区护士、缺少完善的管理机制、缺少经费。结论：社区护理当中存在较多的问题，采用加强护理人员的培训、制定相应的法规、增加经费投入策略能够显著提高社区护理服务的质量，值得广泛应用于社区当中。
关键词：社区家庭医生；服务模式；社区护理
社区护理模式包括护理的功能以及形式，在社区的角度对社区护理的基本内涵、概念以及理论框架进行了陈述。采用社区护理能够对社区当中的健康问题进行评价以及分析，对护士的护理过程制定有效地护理评价，能够使护理工作更加有效，更加具有针对性地为患者提供护理服务[1]。因为有效地选择护理模式是护理计划以及的重要依据，因此，在护理实践当中护理模式是最为基础的一部分。到目前为止，我国还缺少十分有效地社区护理模式，近年来医学科学得到了不断地发展，护理模式的中心也从疾病护理转移到了将患者身心作为整个护理的中心，此种护理模式能够更加有效地对患者的健康问题进行解决，并最大地满足患者的需求[2]。此种模式的护理是将患者的健康问题作为主要内容，而不是将技术操作作为护理的内容。本文为探讨社区当中护理服务发展的问题，对社区服务进行调查，结果如下：
1、资料与方法
将2015年~2017年进行社区护理服务的10个社区作为本次的研究对象，对护理当中的问题进行调查。
2、结果
通过调查，社区护理当中出现的问题主要有：①教育落后，缺少社区服务的专业人才：社区护理能够将公共卫生学与临床护理学很好地结合起来，通过对居民各个方面进行关注，能够全方面地促进居民的健康，但是在社区当中有大部分的社区护士是由医院临床转移到社区当中，或者是从护理专业来的没有经验的护士，十分缺少具有社区护理知识的专业人才。大部分的护理工作人员都是接受过传统的教育，具有充分的基础知识以及临床护理学习，但是缺少公共卫生方面的教育，在社区卫生服务理念上缺少系统的培训，因此在社区护理方面缺少理论方面的指导。②缺少社区护士：社区当中的护士教育水平偏低，本科学历的护士十分少，并且没有硕士以及以上学历的护士，副高级以及以上职称的护理人员十分缺少。③缺少完善的管理机制：在我国社区护理应用的时间较短，且在各个地方的护理水平均不相同，也缺少正规的法律条文对社区服务的患者以及护士的利益进行保护，也没有相应的法律对进行上门服务的护理人员的利益进行保护，因此许多的服务没有办法有效地开展，影响社区服务的效果。④缺少经费：据调查社区当中政府提供的资金不足以使全体市民都能够享受到社区护理服务，按照指定的内容进行护理所消耗打的资金远远超过了政府的供给。没有足够的资金对社区当中的护理人员进行培训，也不能够安排足够的护士在社区当中进行服务，在社区当中使用的设备也不完善，影响了社区当中护理服务的开展[3]。
3、讨论
近年来由于居民生活普遍提高，健康教育的工作逐渐深入人心，因此社区当中居民的健康观念也得到了转变，对自身的健康更加地重视，并且我国人口老龄化的脚步不断加快导致各种慢性病发病的发生率不断增加，因此居民对于社区服务有了更大的需求。社区护理作为社区卫生服务的重要内容，提高护理的质量，在社区卫生服务中具有重要意义[4]。
通过分析10个社区当中出现的问题，总结出一下解决对策：①加强护理人员的培训：根据相关的政策文件，按照其中的要求，对社区当中的护理人员进行合理配置，选择基本满足工作需求的护士参与到社区服务当中，有效地保障家庭医生服务的质量。对社区当中的服务人员进行培训，要求护理人员能够做到临床知识以及心理学知识相结合，能够有效地对社区当中的居民进行健康干预以及健康教育。在社区当中对社区护士进行职业技能方面的再教育以及心理学方面的培训，增加在人际沟通学方面的能力，能够显著提高社区当中的服务质量，使居民享受到更加优质护理服务，提高社区服务的满意率。②制定相应的法规，对管理监督机制进行完善，将家庭医生责任制服务模式应用到社区服务当中，政府要根据对社区服务当中的政策以及法规进行完善，使社区的居民以及社区护士双方的利益都能够得到有效的保障，从而能够顺利开展社区护理服务，并不断发展更加良好的服务项目。在护理当中往往会因为抢救以及监测设备的紧缺，导致患者的生命安全缺少了保障，同时没有十分完善的法律法规会导致各种医患纠纷的产生，对社区护士产生影响，延误护理工作的开展，也会造成居民对于社区服务缺少信任，降低社区满意率。卫生行政部
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