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公立医院全面预算管理流程及成本控制分析

随着医改的脚步加快，民营医院的发展也越来越快，公立医院在

运行发展中面临的竞争力与日俱增，同时内部也面临各种问题，医院

需要针对这些问题进行及时发现及调整，才能提高公立医院的各项管

理水平，让医院在医疗市场中提升自身的竞争力。预算管理是一种使

用范围较广且有效的管理方式，对公立医院的运行及发展都有重要的

促进作用，公立医院可以采用全面预算管理方式对医院的预算管理工

作进行规范和约束，并加强医院的成本控制力度，减少公立医院的成

本投入，为公立医院实现长期稳定发展目标做出重要贡献。

一、加强公立医院全面预算管理流程及成本控制的意义

近些年，国家对我国医疗行业做出的各项调整给公立医院的管理

及发展带来机遇。公立医院将全面预算管理方式运用到医院的管理中，

让公立医院的决策准确性及前瞻性明显提升，提高公立医院的整体管

理工作水平。全面预算管理对公立医院内部的整体成本控制工作及预

算工作都有重要的约束力，能有效提升医院各个部门及科室对成本控

制的重视度，在工作中建立控制成本意识，将成本控制落实到具体的

工作中，有利于公立医院成本控制的全面落实。同时对公立医院实行

全面预算管理，还能将医院的医疗资源进行科学合理分配。因此，全

面预算管理方式能有效减少医院的成本投入，完善公立医院的管理制

度。

二、公立医院全面预算管理流程

1、预算的编制。公立医院的预算编制工作，主要是以医院的实际

的收入与支出情况对医院后续开展的各项工作进行合理预测，从而编

制预算，医院的各项工作都以预算编制为基础，其对公立医院的预算

管理以及成本控制工作具有重要作用。如图1预算编制流程图显示，

医院预算编制的主要流程是由临床服务类科室、医疗技术类科室、医

疗辅助类科室以及行政管理类科室基于来年将要开展的业务及工作将

所需支出汇总上报至负责专项的职能管理部门，由职能管理部门对上

报的数据进行整合分析，先交由分管院长预审，分管院长初审通过之

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后交给财务汇总，财务科汇总所有科室的支出后，根据“以收定支、

收支平衡”的原则，预测医院收入，先形成预算初稿，初稿由预算管

理委员会组织专题会议进行讨论和决议，根据来年收入，坚持量入为

出，勤俭节约、量力而行、讲求绩效、收支平衡和资源合理配置的原

则，对各类资金统筹调度，合理安排，优先保障基本支出，根据医院

财力组织项目支出，由财务部门根据会议决议内容进一步对支出进行

调整后形成医院预算终稿，最后上报财政，完成预算的编制工作。

预算的编制工作需要对医院的实际运行情况进行详细调查。在编

制前期，要对医院的各种医疗物资以及资源进行整合清算，同时要对

资源的消耗以及医院的经营方式实行全方位调查与整理，只有这样才

能让预算编制工作更加精准有效，并在医院的实际运营过程中发挥作

用。另外，预算编制工作不能只简单的停留在编制阶段，还要结合医

院的实际运营及执行情况进行跟踪监督，让预算编制能在医院的各项

经营活动中发挥价值。

2、预算的执行与分析。公立医院在预算执行过程中应严格遵循规

范要求，按照预算执行与监督的规范流程进行操作。公立医院在执行

预算时，要以预算编制为主要依据，严格执行批复财政批复的医院预

算，保证预算的严肃性。各个归口管理的科室必须认真组织实施、落

实，形成全方位的预算责任体系。并且在预算执行的过程中，应由财

务根据医院资金情况，量入为出，坚持保证基本需要与重点需求相结

合的原