刘晔医生讲解常见体检项目意义课件.pptVIP

南方医科大学第三附属医院健康管理中心

自我介绍刘晔健康管理中心副主任医学硕士，主治医师国家健康管理师国家心理咨询师国家公共营养师

常见体检项目分类l第一部分：检验项目l第二部分：体格检查l第三部分：心电图l第四部分：影像学检查（DR\CT\MR）l第五部分：超声检查l第六部分：其它

第一部分常见检验项目及意义一、血常规检查二、尿液检查三、生化检查四、肿瘤标志物介绍五、其他

v血常规检查

1.白细胞计数减少化学或药物诱发的白细胞缺乏，可使身体失去防御功能。过多体内有炎症的产生。

2.红细胞计数及血红蛋白红细胞数量增减与血红蛋白增减基本一致，两者计数、计量低于正常，就是通常俗称的贫血。

3.血小板是参与止血和凝血的重要细胞，一旦某处血管破损出血，首先赶来参与堵漏的是血小板。

4.关于地中海贫血MCV80-100MCH26-34特别是未婚未育的年轻人重视此项目的筛查！

二、尿液检查l常规检验和生化检验等。尿常规包含：颜色、透明度、酸碱度、亚硝酸盐、尿葡萄糖、尿比重、尿蛋白、尿胆红素、尿胆原、酮体、白细胞、尿隐血。

三、生化检查1.肝功能检测2.肾功能检测3.血糖检测4.血脂检测5.甲状腺功能检测6.肿瘤标志物检测7.性激素六项及AMH检测

1.肝功十二项包括ALT、AST、TP、ALB、TBIL、DBIL、ALP、GGT共8项测定值及GLB、AST/ALT、ALB/GLB、IBIL4项计算值。

2.肾功能三项包括：尿素氮、肌酐、尿酸

尿酸（UA）1.参考值：成人男性：210～420umol/L；女性：150～350umol/L；儿童：120～320umol/L2.与痛风的关系医学百事通资讯：

3.血糖及糖化血红蛋白

血糖（GLU）1）空腹血糖参考范围：3.6--6.1mmol/L2）餐后两小时血糖参考范围：7.8--11.1mmol/L3）糖化血红蛋白参考范围：4.3--6.1%糖化血红蛋白的浓度可反映机体内近期6－8周的血糖平均水平。

4.血脂四项包括：总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇

5.甲功四项判断甲状腺功能，甲亢、甲低、甲状腺癌诊断和治疗监测。

6、肿瘤标志物包括：甲胎蛋白、癌胚抗原、EB病毒抗体、前列腺特异性抗原、神经元特异性烯醇化酶、可溶性细胞角蛋白19片断、鳞状细胞癌抗原、糖类抗原CA12-5、糖类抗原CA15-3、糖类抗原CA19-9、糖类抗原CA72-4等。

甲胎蛋白（AFP）?肝细胞的一种特殊的蛋白质，成人失去合成能力，因此血清中含量极微。但在肝细胞功能异常，特别在患原发性肝细胞癌时，血清中会再出现甲胎蛋白，所以常借助甲胎蛋白检查作原发性肝细胞癌的辅助诊断。原发性肝癌、急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、先天性总胆管闭锁性骨脊裂、生殖腺胚胎性肿瘤、怀孕3至5个月时会比平常为高。

癌胚抗原（CEA）?CEA是首先在结肠癌病人的血清中发现的一种球蛋白，在胎儿3至6个月的血清中可以检测到，所以称作癌胚抗原。原发性结肠癌、腺胰癌、胆管癌、胃癌、食道癌、腺癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系统的肿瘤会呈阳性反应。血清CEA动态观察有助于疗效观察及复发诊断等。

EB病毒抗体用于鼻咽癌筛查

前列腺特异性抗原（t-PSA和f-PSA）（1）参考值：?总前列腺特异性抗原：?游离前列腺特异性抗原：

临床意义l总前列腺特异性抗原：1)用于早期诊断前列腺癌2)对45岁以上男性每年进行一次血清PSA测定，来对前列腺癌进行早期筛选诊断。3)用于前列腺癌的分期和预后监测。

临床意义l游离前列腺特异性抗原：临床监测游离PSA主要用于前列腺癌与前列腺增生的鉴别。单独使用t-PSA或f-PSA升高来诊断前列腺癌时并不能排除前列腺肥大对前列腺癌诊断的影响，fPSA/tPSA比值10%提示前列腺癌，fPSA/tPSA比值25%提示前列腺增生，其特异度达90%，正确率80%。

糖类抗原CA12-5?用于卵巢癌的早期诊断，CA125水平与癌体大小密切相关。?CA125抗原不是卵巢癌特有抗原，在肺癌、子宫颈癌、输卵管癌、子宫癌以及消化系统和其它系统的肿瘤CA125也可以增高。?与HE4联合检测可以鉴别卵巢肿瘤的良恶性。

糖类抗原CA19-9（1）参考值：（2）临床意义：?消化道癌肿患者血清CA19-9明显增高,是胰腺癌，胃癌，结、直肠癌、胆囊癌的相关标志物。?胃肠道和肝的多种良性和炎症病变，如胰腺炎、轻微的胆汁郁积和黄疸，CA19-9浓度也可增高，但往往呈“一过性”，而且其浓度多低于120U/ml，必须加以鉴别。

七、性激素六项（女）闭经、性早熟、妊娠、不孕、不育、泌乳瘤等疾病指标。AMH检测因为二胎的放开而需求增强。

第二部分体格检查l1.内科l2.外科l3.眼科l4.耳鼻喉科l5.口腔科l6