加强医院档案综合管理-推进事业健康和谐发展.docx

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加强医院档案综合管理，推进事业健康和谐发展

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王晓东高琳

医院档案是医院在工作活动中形成的文件、簿册、图表、录音、录像、盘片等多种门类和载体档案，既有病历、人事、财务等专门档案，又有设备、基建、科研等科技档案，还有X光片、CT片等声像档案，也有大量的文书档案。医院档案是医院发展历史的真实写照和原始记录，记载了医院不同发展时期的成绩，在医疗、教学、科研等各项工作中发挥着不可替代的作用，是医院的宝贵财富。加强对这一信息资源管理对医院领导决策科学化和医院现代化建设极为重要。准确把握新时期医院改革发展的特点，加强医院档案管理，是医院档案实行现代化管理的根本任务。档案不仅涉及到医院本身历史发展的全貌，也关系到人民群众的健康和医学科学的发展。因此，不断加强医院档案综合管理力度，对贯彻落实医疗政策、法律法规，促进医院健康有序、可持续发展，弘扬医院文化，均具有十分重要的意义。

1医院档案管理存在的问题

长期以来，医院档案管理工作一直处于相对滞后的状态，与卫生事业改革、医疗市场的迅猛发展不相适应。

档案管理体制不统一，各门类档案分散管理，各自为政；档案管理标准不统一，业务不规范，档案利用率低下；信息管理与档案管理严重脱节，档案的综合管理未被重视；部分医院领导及医、教、研人员档案法制观念淡薄，缺乏依法归档的自觉性等等，造成了医院档案资源的浪费和管理效能的低下，严重影响了医疗卫生事业的改革与发展。主要问题表现在以下几个方面：

1.1档案管理意识不强，档案利用率低

檔案工作对医院各项工作的开展具有十分重要的作用，档案信息资源的有效利用可以取得更大的社会效益和经济效益。医院以医疗服务为根本任务，长期以来对医院档案缺乏严格的考核，存在着档案管理可有可无的模糊认识。至今仍有不少领导干部，对档案管理意识比较淡薄，并且由于受到人员、设施、经费等方面的限制，档案管理工作滞后。由于对档案工作重视程度不够，档案信息资源开发不足，造成档案利用率不高。

1.2档案管理组织不健全、管理范围不明确

医院档案管理一般由医院办公室的综合档案室负责。由于历史的原因和医院行业管理的要求，综合档案室一般只管理文书档案、科技档案、音像档案等，会计档案由财务科管理，医疗病历档案由病案室管理，而X线胶片档案、病理切片档案、各种检查影像图文档案等分属各个业务科室自己管理，在医院内形成多部门、多科室管理档案的格局。并且各科室没有专职档案管理员，档案管理业务知识缺乏，档案整理不规范。到目前为止，医院档案的管理还没有一整套科学统一的管理制度、标准。随着科学技术的进步，社会的发展，档案的内涵和外延都在发生变化，各级医院在管理档案时，由于还没有统一的管理标准和模式，各级医院根据自己的理解和实践进行管理，使许多应该纳入管理的档案没有纳入管理。

1.3档案专业人员素质参差不齐

目前各级医院档案管理人员队伍在专业素质、理论水平、文化程度等参差不齐，跟不上改革发展的要求。表现为档案专业出身的人员较少、知识结构不合理、学历普遍偏低，现代科学知识相对贫乏，这些问题已不适应新形势下的档案事业发展。在医院人才培养中，重视医疗技术人员素质的提高和继续教育，对档案管理人员的素质提高和继续教育没有纳入计划和要求，许多档案管理人员的思想观念、管理水平跟不上时代的发展，缺乏创新和活力。

1.4档案管理尚未与医疗业务建设同步规划、同步发展

在医院近期和远期规划中，一般对医院规模、医疗设备、技术水平、人员结构等都作了比较详尽的规则。而对档案管理、档案设备投入等考虑较少或未纳入规划中，造成档案管理水平不能与医疗业务同步发展。档案管理水平的滞后，必将影响医院管理水平的提高，影响业务技术的发展。另外，管理技术滞后，也制约了档案事业的发展。近年来，随着科学技术的进步，计算机及网络技术在医院管理中广泛运用，医院管理手段不断进步。而运用OA办公系统管理档案的较少，基本还采用手工收集、检索，信息量小，不利于档案的收集、利用和开发。

综上所述，医院档案面临深刻的变化，这些问题的出现既是我国现代体制出现的一种转折，也是科技不断发展的必然。因此，医院必须正视现实，调整管理思路，改进档案管理的方法，应对形势的

要求。

2医院档案综合管理需要做好的工作

加强医院档案的综合管理着重要做好以下几点：

一是要建立医院档案综合管理机构，逐步完善医院档案综合管理规章制度。实行档案集中管理，充分发挥档案的整体功能。

二是要注意做好相关资料的收集、整理、编研，确保各门类档案的完整性。平时要做好包括医疗政策、法规等文件的收集归档，做好医疗诊疗资料的积累收集，做好医疗器械、设备、物品的使用资料的收集等。

三是要加强病历档案（即病案）的管理，确保病案的真实、完整、可靠，为医院解决医疗纠纷、组织合法收入提供法律证据和可靠依据。

随着公