安全护理模式在手术室护理中的应用效果.docx

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安全护理模式在手术室护理中的应用效果

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【摘要】目的：探讨手术室护理中运用安全护理模式的临床效果。方法：将我院240例择期手术患者按不同护理方法分为照组和研究组，分别给予常规护理和安全护理模，比较两组医、患满意度及护士的风险意识水平。结果：研究组与对照组风险事件总发生率分别为6.7%和20%，存在明显差异，P＜0.05；两组医、患满意度及风险意识方面均存在明显差异，P＜0.05。结论：手术室护理中运用安全护理模式临床效果显著,能够使护理质量水平显著增高,值得推广应用。

【关键词】手术室；安全护理；护理质量

护理质量直接影响医院的管理水平，而手术室的护理水平更是影响疗效及患者预后的关键环节，手术室是开放治疗的场所，存在众多风险与安全隐患因素，如何在现行护理管理的基础上完善护理工作，保证疗效、减少医患纠纷，将可能发生的问题或风险提前消除在护理环节，是医院管理的核心问题，近几年我院手术室提出了“安全护理模式”方案，应用该方案对我院240例择期手术患者进行综合护理，取得良好效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2016年3月～2017年3月，收治择期手术患者240例，年龄16～78岁，男134例，女106例，其中胸科手术32例，普外科手术130例，妇科手术78例，排除患有严重慢性疾病，所有患者均签属了知情同意书，按护理方法分研究组和对照组，每组各120例，两组患者在年龄、病情、手术方式、手术时间等方面无明显差异，具有可比性，P＞0.05。

1.2方法

对照组：给予手术室常规护理，包括术前访视、术前准备、术中监测护理、与巡回护士和器械护士辅助配合等，具体要求按照《手术室护理技术手册》第4版执行。研究组：给予安全护理模式，即在常规护理基础上建立三重护理防范管理体系，主要为意外伤害防范、护理质量监督、器械管理，每个工作环节均需填写责任分管书，明确责任对象。

1.3评价指标

对两组患者在手术过程中各类风险事件发生率、患者满意度、医护配合满意度方面进行调查评估。

1.3.1患者满意度：应用优质、安全护理服务评价表对所有患者进行评分调查，主要内容有术前准备、护理服务态度、护理质量、护理技术四方面，总分为100分，分数越高代表满意度越高。

1.3.2风险意识评估：主要包括护士风险意识、安全隐患管理态度、工作积极性三方面，总分为60分，分数越高表示护理人员风险意识越强。

1.3.3医护配合满意度评估：对主刀医生进行评分调查，主要包括对护士的术前准备、器械调试、术中配合、记录规范性、术后处理五方面，总分为100分，分数越高代表满意度越高。

1.4统计学方法

应用SPSS17.0软件对所有数据进行统计学处理，计量资料以（x-±s）表示，计数资料以率表示，采用χ2检验，组间数据比较采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1风险事件发生情况比较

研究组与对照组风险事件总发生率分别为6.7%和20%，。

2.2医、患满意度及护士风险意识评估比较?经比较，研究组医、患满意度及风险意识均高于对照组。

3.讨论

手术室的日常护理工作量相对其他科室较大，且时间长、内容复杂、涉及面广，故护理工作中存在众多安全隐患，是风险事件、医疗纠纷的高发区域[2]。主要体现在：①术前隐患：患者进入手术室后输液、输血时检查不严，存在信息核对不准确的现象；护士对将手术过程不熟悉、不清楚，术前准备做得不够充足，存在器械、药品准备或存放不规范、标识不清楚，环节衔接不好，影响术中使用。②术中隐患：护士对患者的病情不熟悉，无法准确做到手术体位，影响手术进程；器械使用不熟练，准备不充分，导致手术进行中与医生配合不良好，出现手忙脚乱的状况；器械、物品的数量不清晰，给药剂量不正确等。③术后隐患：主要为导管管理隐患、病理标本保存隐患等，由于患者的各种导管固定不稳，送回病房时易发生术导管脱落、遗失等现象；而患者的病理标本易出现放置错误、运送错误、遗失等，引发相关的医疗纠纷。针对以上安全隐患，本院手术室在常规护理基上给予风险防范、护理质量监督和器械管理三重措施，旨在加强手术室护理管理，提高护理质量。主要措施内容为：（1）意外伤害防范，主要指术前准备程中护士人员意外感染、电灼伤等，要求护士相互间提醒、监督，严格按照手术室相关规定要求进行标准化环境、器械、用具、物品的消毒处理、对电切刀及负极板应按规范使用定量乙醇进行消毒，严防过量；（2）护理质量监督，从患者入室开始，要仔细认真核对患者信息、用药信息，能准确独立完成患者肢体功能评估，配合医生进行麻醉、摆好体位，做好术前准备