射频消融治疗心律失常的目标性护理体会探讨.docx

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射频消融治疗心律失常的目标性护理体会探讨

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[摘要]目的：观察探讨射频消融治疗心律失常的目标性护理的体会。方法：将自2015年3月至2016年2月在我院采用射频消融术治疗的206例心律失常患者为研究对象，采用射频消融进行治疗并采用目标性护理进行护理，并对评价指标内容进行统计分析。结果：206例患者的治疗有效率为96.12%；并发症发生率为5.34%。结论：在心律失常患者进行射频消融术治疗时采用目标性护理可获得较高的治疗有效率和理想的并发症发生率，值得临床推广应用。

[关键词]射频消融治疗心律失常目标性护理

射频消融是一种治疗心律失常的有效方法，自问世以来便得到快速应用，随着射频消融技术的发展其适应症已从治疗单纯的阵发性室上性心动过速到现在的特发性室速、频发的室性早搏、心房扑动、房性心动过速、房颤等。射频消融的主要原理是将电极导管经静脉或动脉血管送入到心腔特定部位，通过释放射频电流而使内膜及心内膜下心肌出现凝固性坏死，以此来阻止心律失常的异常传导，具有极高的治疗效率[1]。但因部分患者缺乏对射频消融的了解以及该治疗方法操作的一些特殊性，患者在治疗时易出现一些负性情绪和行为而影响治疗的正常进行和效果，为此我们进行射频消融治疗心律失常的目标性护理体会探讨的研究，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取自2015年3月至2016年2月在我院采用射频消融术治疗的206例心律失常患者为研究对象，患者的基本资料为：男性117例，女性89例；年龄分布38～72岁之间，平均年龄48.5±2.1岁；其中采用二维射频消融术的为146例，采用三维术的为60例。所有患者均经临床多项检查（体征、常规心电图、超声心动图、心电图运动负荷试验、血液化验等等）均得以确诊并均为自愿采用射频消融术进行治疗，并均排除治疗禁忌特征[2]。

1.2方法

1.2.1目标性心理护理：向患者详细介绍患者病情以及射频消融术的主要特点和治疗原理，以及治疗的具体方法、注意事项、禁忌内容等；同时向患者介绍射频消融术治疗的成功案例以及采用设备、参与手术人员的情况、护理内容及护理人员的情况；并与患者进行心理沟通了解患者对采用该方法治疗存在的疑虑及问题等，及早消除患者术前的不安、焦虑、恐惧心理，便于患者保持良好心态进入到手术阶段。

1.2.2目标性手术护理：（1）在术前3d停用所有抗心律失常药物，在术前8h停止进食、饮水等；手术对患者进行详细的检查，并把手术的准备情况向患者介绍，叮嘱患者手术中的注意事项，并协助患者准备好术后的一些用品；指导患者包括深呼吸、屏气、体位、咳嗽等以配合手术。（2）根据患者的不同体征选择合适部位进行穿刺，在对穿刺部位无菌消毒后行局部麻醉，麻醉生效后进行有效穿刺，并行X光下缓慢送入电极导管进行标测，待标测成功后即可进行射频消融处理；对采用三维手术的要严格禁止患者身上带有任何金属物品，以干扰三维标测的准确性[3]。（3）对患者在手术时可能出现的轻微胸闷、胸胀或疼痛等给予安抚，并与患者进行适量的对话交流消除患者可能出现的紧张情绪。（4）术后严密观察患者的体症（心电值）变化情况，以及患者的外表体征变化情况；给予患者以易消化食物为主的饮食指导，多吃富含纤维素、维生素的蔬菜水果（24小时内尽量不吃高蛋白饮食）；对穿刺部位采用沙袋压迫（静脉穿刺需压迫6～8小时，动脉穿刺需压迫8～12小时）止血，并注意休息体位以避免穿刺处出血，同时注意穿刺压迫处有无渗血和血肿；按要求指导患者按时按量服用药物（如抗凝药物、其它辅助性治疗药物等），不要擅自增减药量；（6）对出院的患者进行出院后的注意事项如要求患者保持做够休息时间、避免进行剧烈活动、保持合理的饮食等，严禁患者抽烟饮酒等不良生活习惯等护理指导等[4]。

1.3评价指标将治疗效果和并发症情况为评价指标内容。

1.4统计学处理对评价指标采用SPSS19.0统计分析软件进行处理，计量资料用t检验，计数资料用x2检验，当P＜0.05时表示有统计学意义。

2结果206例患者有198例患者通过治疗其症状得到显著改善，治疗有效率为96.12%；共有11例患者局部出血和血肿等并发症，并发症发生率为5.34%。

3讨论

通过本文内容研究，我们看到在心率失常患者进行射频消融术治疗时采用目标性护理对治疗结果的影响。我们认为目标性护理的是对护理过程中已经及可能出现治疗效果和治疗质量的内容进行整理分析并制定相应护理对策，在护理活动中一一落实以最大限度降低对疗效的影响，如通过心理护理可以让患者充分了解射频消融术的具体步骤和注意、禁忌内容等，从而改变患者的治疗心态，使患者在治疗中能保持乐观、积极、轻松的心情；在进行穿刺时要根据患者的具体体征选择合适部位进行穿刺，以降低患者的