2024年儿科主治医师.doc

儿科主治医师-56

(总分：100.00，做題時间：90分钟)

一、(总題数：31，分数：62.00)

1.风湿热持续性损害的器官是

（分数：2.00）

?A.皮肤

?B.肺脏

?C.关节

?D.心脏?√

?E.丘脑下核

解析：[解析]心脏炎是急性风湿热最具特性的体現，是唯一的持续性器官损害，而皮肤、关节、丘脑下核的受累则是非持续性的。

2.小朋友SLE肾损害的发生率為

（分数：2.00）

?A.90%～100%

?B.40%～50%

?C.50%～80%?√

?D.30%～40%

?E.30%如下

解析：[解析]与成人相比，小朋友更易发生肾损害，有50%～80%的患儿存在肾受累，其中约22%的病例发展為肾衰竭。

3.抗SSA/R0抗体与下列哪种疾病不有关

（分数：2.00）

?A.干燥综合征

?B.新生儿狼疮

?C.先天性心脏传导阻滞

?D.川崎病?√

?E.系统性紅斑狼疮

解析：

4.高滴度UIRNP抗体是诊断下列哪种疾病的必要试验室条件

（分数：2.00）

?A.皮肌炎

?B.风湿热

?C.混合性結缔组织病?√

?D.系统性紅斑狼疮

?E.結节性多动脉炎

解析：

5.风湿热最具有特性性的病理性变化是

（分数：2.00）

?A.結缔组织渗出性炎症

?B.基质水肿伴淋巴组织浸润

?C.纤维组织增生

?D.小血管变性

?E.风湿小体?√

解析：

6.类风湿因子是针对下列哪一分子Fc段抗原决定簇的特异性抗体

（分数：2.00）

?A.IgM

?B.IgE

?C.IgG?√

?D.IgA

?E.IgD

解析：

7.风湿热的好发年龄為

（分数：2.00）

?A.3岁如下

?B.3～5岁

?C.6～15岁?√

?D.15～18岁

?E.18岁以上

解析：

8.风湿热的初发与复发常与下列哪种病原菌感染有关

（分数：2.00）

?A.甲型溶血性链球菌

?B.丙型溶血性链球菌

?C.B族溶血性链球菌

?D.A族乙型溶血性链球菌?√

?E.肺炎链球菌

解析：

9.近年多方面的证据提醒过敏性紫癜的发病机制是

（分数：2.00）

?A.IgE介导的超敏反应

?B.IgA介导的免疫复合物病?√

?C.Ⅱ型超敏反应

?D.Ⅳ型超敏反应

?E.以上都不是

解析：

10.川崎病的发病年龄多見于

（分数：2.00）

?A.年長儿

?B.婴幼儿?√

?C.学龄儿

?D.学龄前儿

?E.新生儿

解析：

11.轻型多形性紅斑最常見的病因是

（分数：2.00）

?A.金黄色葡萄球菌

?B.食物

?C.药物

?D.血清和疫苗制剂

?E.单纯疱疹病毒?√

解析：

12.重症型多形性紅斑重要由下列哪项所致

（分数：2.00）

?A.细菌

?B.血清

?C.药物?√

?D.病毒

?E.食物

解析：

13.川崎病是一种急性全身性血管炎症性疾病，其最常受累且严重的血管是

（分数：2.00）

?A.大动脉

?B.小动脉

?C.毛细血管

?D.中动脉?√

?E.大静脉

解析：

14.风湿性心脏炎最常見侵犯的部位

（分数：2.00）

?A.心包膜

?B.二尖瓣膜?√

?C.三尖瓣膜

?D.积极脉瓣膜

?E.肺动脉瓣膜

解析：

15.下列哪个器官在风湿热時不受累

（分数：2.00）

?A.关节

?B.心脏

?C.肾脏?√

?D.皮肤

?E.神经系统

解析：[解析]急性风湿热時，可有关节、皮肤、心脏和神经系统受累，体現為全心炎、多关节炎、舞蹈病、环形紅斑和皮下結节。肾脏一般不会受累及。

16.风湿热的病理变化，錯误的是

（分数：2.00）

?A.病理过程分為渗出、增生、硬化

?B.急性期重要累及心脏、关节和皮肤

?C.增生期出現风湿小体

?D.中枢神经系统的组织学所見為风湿热所特有?√

?E.中枢神经系统的组织学所見与临床不平行

解析：

17.下列哪种风湿性疾病最轻易发生肾脏损害

（分数：2.00）

?A.川崎病

?B.风湿热

?C.幼年类风湿关节炎

?D.皮肌炎

?E.过敏性紫癜?√

解析：

18.川崎病血清中常存在的自身抗体是

（分数：2.00）

?A.抗dsDNA抗体

?B.抗Sm抗体

?C.抗中性粒细胞胞浆抗体?√

?D.抗核抗体

?E.抗心磷脂抗体

解析：

19.哪项有助于区别风湿热与小朋友类风湿病

（分数：2.00）

?A.紅细胞沉降率增快

?B.ASO测定?√

?C.类风湿因子阴性

?D.关节疼痛

?E.PPD阴性

解析：

20.哪一项不是风湿热诊断指标的重要体現

（分数：2.00）

?A.发热?√

?B.游走性多发性关节炎

?C.心脏炎

?D.环形紅斑和皮下結节

?E.舞蹈病

解析：[解析]风湿热诊断原则的重要体現包括心脏炎、多发性关节炎、舞蹈病、环形紅斑和皮下結节，而发热是风湿热诊断原则的次要体現。

21.下面哪一型抗核抗体图形对SLE诊断价值最大

（分