全程优质护理在甲状腺癌患者中的临床疗效研究.docx

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全程优质护理在甲状腺癌患者中的临床疗效研究

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【摘要】目的：研究全程优质护理在甲状腺癌患者中的临床疗效。方法：选取2017年9月-2019年3月至我院诊治的80例甲状腺癌患者进行研究，随机分成对照组和观察组，各40例，对照组以常规护理方案进行护理，观察组以全程优质护理方案进行护理，记录术后卧床时间和术后住院时间，同时记录并发症发生情况。结果：观察组患者术后卧床时间和住院时间都明显较短，不良反应发生率明显较低，均有显著差异（P＜0.05）。结论：甲状腺癌治疗阶段，应用全程优质护理方案，能够提高治疗效果，减少并发症，缩短恢复周期，更能满足患者需求。

【关键词】甲状腺癌；全程优质护理；疗效

甲状腺癌主要有四种病理类型，其中以乳头状癌恢复效果最佳，疾病常见于女性，多发于青壮年阶段，病因尚不明确，目前主要认为与碘元素水平异常、辐射、激素水平异常等因素有关[1]。疾病治疗以手术为首选措施，直接切除病变部位，但是术后会经过较长时间的恢复期，初期患者需卧床休养，不能随意移动，且期间发生并发症的可能性较高，因此在治疗阶段，不仅要重视手术方案的实施，还是有适当的护理措施作为辅助[2]。本次研究旨在分析甲状腺癌治疗时，实施全程优质护理的效果，报告如下：

1资料与方法

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一般资料

选取2017年9月-2019年3月至我院诊治的80例甲状腺癌患者进行研究，所选案例确诊为甲状腺癌，物种邀请损伤，无手术禁忌证，无精神类疾病，能够正常反馈信息，愿意参加本次研究，符合研究标准。随机分成对照组和观察组，各40例。对照组男21例，女19例，年龄在34-66岁之间，平均年龄为（49.87±10.94）岁，观察组男22例，女18例，年龄在35-67岁之间，平均年龄为（50.62±10.53）岁。基本信息无显著差异（P＞0.05），有可比性。

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方法

对照组以常规护理方案进行护理，包括生活指导、饮食控制等内容。

观察组以全程优质护理方案进行护理，内容如下：

①术前护理：术前护理主要是做好准备工作，护理人员需要对患者见心理调节，营建较为良好的心理环境，主要采取的措施是为患者分析病情，明确疾病的可治愈性，以此来减少因未知产生的恐惧，随后则介绍医院手术操作水准，以及成功案例，使之对后续治疗流程有所准备，充分配合治疗方案的实施。

②术中护理：术中护理以提高手术成功率，促进手术进程为主要原则，过程中需要做好辅助工作，完成手术器械的取放，同时观察患者情况，积极控制异常反应，确保手术能够顺利完成。

③术后护理：术后护理主要是关注病情的有序恢复，因手术是在颈部进行操作，颈部活动时可能会影响到切口，因此需要使患者颈部处于一个相对舒适状态，定时辅助其进行活动，同时患者取半卧位，保持呼吸通畅。恢复到一定程度，即可指导患者下床活动，进行恢复锻炼，并对饮食内容加以控制。

1.3疗效标准

记录术后卧床时间和术后住院时间，同时记录并发症发生情况，主要记录声音嘶哑、发音困难、呼吸障碍。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件分析，计量资料以（）表示，用t检验，计数资料以率（%）表示，用χ2检验，P＜0.05代表有统计学意义。

2结果

2.1.术后卧床时间、住院时间

记录数据显示，观察组术后卧床时间、住院时间明显较短，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1术后卧床时间、住院时间（）

组别

例数

卧床时间（d）

住院时间（d）

对照组

40

4.97±1.24

9.58±2.73

观察组

40

3.11±0.86

5.46±1.36

t

-

7.796

8.543

P

-

0.001

0.001

2.2.并发症发生情况

记录数据显示，观察组并发症发生率明显较低，有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2并发症发生情况[n,(%)]

组别

例数

声音嘶哑

发音困难

呼吸障碍

发生率

对照组

40

5（12.5%）

3（7.5%）

1（2.5%）

9（22.5%）

观察组

40

1（2.5%）

1（2.5%）

0（0%）

2（5%）

χ2

-

-

-

-

5.165

P

-

-

-

-

0.023

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讨论

甲状腺癌发生初期一般不会有明显可感的异常表征，可依靠甲状腺触诊或是颈部超声检查发现异常情况，后续发展则可感甲状腺部位有肿块形成，该肿块质地较为坚硬，会随吞咽动作上下移动，发展到晚期则会对咽喉部位产生压迫，影响发声和呼吸，若是髓样癌还可出现腹泻、心悸等症状[3]。疾病治疗采取综合疗法，手术为主，放化疗为辅，预后效果视病理类型、肿瘤发展程度而定，一般而言，乳头状癌、滤泡状癌预后最佳。

疾病治疗阶段，不仅要关注手术实施情况，还要重视护理方案的实施，为取得更好的效果，目前多是采取全程优