有机磷酸酯类农药中毒及其解救课件.pptVIP

有机磷酸酯类农药中毒及其解救实验方法与步骤（一）（1）取兔、称重、麻醉、固定、备皮（2）手术气管插管颈总动脉插管分离剑突（3）连接装置输入信号通道压力参数设置（4）观察动物正常活动，并记录血压（5）复制模型：iv0.5%敌敌畏1ml/kg有机磷酸酯类农药中毒及其解救实验方法与步骤（二）（6）观察动物变化（瞳孔、口鼻分泌物、有无肌颤、血压等）（7）出现中毒症状时，开始抢救（分三组）：甲组：iv0.1%阿托品1ml/kg乙组：iv2.5%PAM2ml/kg丙组：iv阿托品+PAM（8）观察比较每组动物中毒症状消失情况，并记录有机磷酸酯类农药中毒及其解救实验注意事项耳缘静脉给药麻醉动脉插管有机磷酸酯类农药中毒及其解救实验小结思考题1.有机磷酸酯类农药中毒时的主要症状有哪些？其中毒机制是什么？2.阿托品与解磷定的解救机理是什么？有机磷酸酯类农药中毒及其解救有机磷酸酯类农药中毒及其解救神经元1.神经元(neuron)的结构神经系统结构与功能的基本单位胞体突起树突(dendrite):多个轴突(axon):一个2.主要功能①接受刺激②传递和整合信息有机磷酸酯类农药中毒及其解救M受体(毒蕈碱受体)N受体(烟碱受体)：骨骼肌平滑肌眼（瞳孔）胃肠泌尿道血管腺体：唾液腺、消化腺、气管及支气管腺体等＋有机磷酸酯类农药中毒及其解救麻醉具体操作：如何进行麻醉？麻醉剂：3%戊巴比妥钠，1ml/kg前1/2快速推入，以求动物能顺利、快速地渡过兴奋期；后1/2速度宜慢，且边注射边注意观察动物的生命体征变化，当确定已达到麻醉效果时，即停止给药，不必急于将剩余的麻醉药物全部推入*Ca2+在突触传递中的作用：Ca2+可与轴浆中的钙调蛋白结合一种复合物（4Ca2+—CaM），其可通过激活钙调蛋白依赖的蛋白激酶2，使结合于突触小泡外表面的突触蛋白1发生磷酸化，并使之从突触小泡表面解离，从而解除了突触蛋白1对突触小泡与前膜融合和递质释放的阻碍作用，结果引起突触小泡内递质的释放。由于一个突触后神经元常与多个突触前神经末梢构成突触，而产生的突触后电位既有兴奋性突触后电位，也有抑制性突触后电位，因此，突触后神经元胞体就好比是个整合器，突触后膜电位变化的总趋势取决于同时产生的兴奋性突触后电位和抑制性突触后电位的和，即总和效应。有机磷酸酯类农药中毒及其解救有机磷酸酯类农药中毒及其解救有机磷酸酯类农药中毒及其解救引言有机磷酸酯类农药，常见的有敌百虫、乐果、敌敌畏等，其主要作为农业和环境卫生杀虫剂，其杀虫效力高，对人畜的毒性大，可通过皮肤、呼吸道引起中毒。目前常见的为口服有机磷农药引起的中毒。世界卫生组织（WHO）文件曾认为杀虫剂中毒已成为一个全球性的问题，尤其在发展中国家。有机磷酸酯类农药中毒及其解救ＣaseＯfＡＰarticularＤisease一患者，女，44岁，口服“乐果”30ml，在当地卫生院抢救，给予静脉注射阿托品及解磷定的同时，行“洗胃术”，由于洗胃不慎致“胃破裂”，送急救中心进行“胃修补”手术后，继续以“重度有机磷农药中毒”救治，患者病情缓解。于64小时后，患者出现“反跳”：意识丧失、呼吸停止、全身多汗、针尖样瞳孔、血胆碱酯酶活性下降至270Ｕ/L，(正常值4300～10500Ｕ/L)。分析有机磷酸酯类农药中毒及其解救ＣaseＯfＡＰarticularＤisease二患者，男，14岁，患者入院前2小时，口服“喷伴灵”约30ml，在当地卫生所给予肌肉注射阿托品(具体用量不详)后急送我院急救中心，入院后神志不清，呈深度昏迷状态，双侧瞳孔约1mm，对光反应消失，血压为零，口唇发绀，口吐白沫，呼吸4次/分，呈叹息样，心率35次/分，节律不齐，血胆碱酯酶测定为8U/L。分析有机磷酸酯类农药中毒及其解救ＣaseＯfＡＰarticularＤisease三患者女，42岁。因昏迷5小时于2003年10月5日20∶00急诊入院。患者于入院前55小时因口服“棉神1号”200ml，至地方某诊所救治，予人工洗胃及对症治疗。入院时检查：T355