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主要诊断选择原则--第1页
主要诊断概念：经研究肯定的致使患者本次住院就医主要原
因的疾病（或健康状况）。
注：患者一次住院只能有一个主要诊断。
二、主要诊断选择的总则：⑴对患者健康危害最大⑵消耗医疗
资源最多⑶影响住院时间最长。
3、该诊断可以包括疾病,损伤,中毒,体征,症状,异样发现，或其它
影响健康状态的因素。
4、一般情况下，有手术医治的患者的主要诊断要与主要手术医
治的疾病相一致。
五、急诊手术术后出现的并发症，应视具体情况按照原则2（消
耗医疗资源最多）正确选择主要诊断。
六、择期手术后出现的并发症，应作为其它诊断填写，而不该做
为主要诊断。
7、按照我国目前国情，择期手术前出现的并发症，应视具体情
况按照原则2（消耗医疗资源最多）正确选择主要诊断。
八、由于发生意外情况（非并发症），即便原计划未执行，仍选
择造成患者入院的情况仍然做为主要诊断。
九、当症状、体征和不肯定情况有相关的明确诊断时，不能以症
状、体征和不确定情况做主要诊断。若是医治结束时仍未能确诊，那
么症状、体征或异样发现可作为主要诊断。
10、对于复杂诊断的主要诊断选择：若是病因诊断能够包括一
主要诊断选择原则--第1页
主要诊断选择原则--第2页
则选择病因诊断。若是出现的临床症状不是病因的常
规表现，而是疾病某种严重的后果，是疾病发展的某个阶段，那么要
选择这个重要的临床表现为主要诊断，但不选择疾病的终末情况如呼
吸循环衰竭，作为主要诊断。
11、少数情况下，通过住院诊断、病情检查、和/或提供的医治，
肯定的2个或2个以上诊断一样符合主要诊断标准，其它的编码指南
无法提供参考时，（请参照原则2消耗医疗资源最多）任何一个都可
能做为主要诊断。
1二、极少情况下，会有2个或2个以上对比的疾病诊断，如：不
是…就是…（或类似名称），若是诊断都可能，应按照住院时情况具
体分析填写更主要的诊断；若是未进一步查明哪个是更主要的，每一
个诊断都可做为主要诊断。
13、当有对比诊断后的临床症状时，优先选择临床症状做主要
诊断。对比的诊断做为其他诊断编码。
14、当住院是为了医治手术和其它医治的并发症时，该并发症
做为主要诊断。当该并发症被编在T80-T88系列时，由于编码在描述
并发症方面缺少必要的特性，需要另编码指定的并发症。
1五、若是出院时诊断仍为“可疑”的不肯定诊断，则依照肯定
的诊断编码。这是基于病情的诊断性检查、进一步病情检查或观察的
安排、最初的医治方式都与成立的诊断的诊治极为近似。
1六、从留观室入院：
⑴留观后入院：当患者因为某个医疗问题被留观，并随即因此入
主要诊断选择原则--第2页
主要诊断选择原则--第3页
⑵从术后观察室入院：当患者门诊术后，在观察室监测某种情
况（或并发症）继而入住同一院，应按照主要诊断概念填写主要诊断。
17、当患者在门诊手术室接受手术，而且继而入住同一医院做
为住院病人时，要遵从下列原则选择主要诊断：
⑴若是因并发症入院，则并发症为主要诊断。
⑵若是无并发症或其它问题，门诊手术的原因为主要诊断。
⑶若是住院的原因是与门诊手术无关的另外原因，这个另外原因
为主要诊断。
1八、多部位烧伤，
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