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为心绞痛患者设计全程化药学服务实施过程--第1页
为心绞痛患者设计全程化药学服务实施过程
一、选题原因
心绞痛是心肌缺氧与供氧之间暂时性失去平衡导致的心肌缺血
症的一种临床综合征。心肌缺血可能是由于心肌需氧量增加超过病
变冠状动脉的容量，或冠状动脉供血不足造成，或两者同时存在。
事实上，心绞痛是心脏功能不正常的信号。该疾病大多数出现在40
岁男性以上，有很多种常见的因素。
二、设计依据
1.病人的基本情况
姓名性别年龄职业、居住地疾病
刘某男56岁无、永州心绞痛
2.临床表现
引起心绞痛的原因主要是疲劳，情绪激动和压力。这些病症可
引起冠脉痉挛和血流变学的改变，加重心肌缺血。大多数心绞痛患
者发病后仍能做一般的体力劳动，并能存活多年。部分心绞痛患者
有发生心肌梗死或者猝死的危险，尤其是不稳定型心绞痛患者。冠
心病进展控制的一个重要方面是冠状动脉粥样硬化的防治。
3.临床治疗方案
根据患者的情况，遵医嘱给予硝酸甘油片1瓶一次用（半片-1
片）舌下给药含服，酒石酸美托洛尔片用法用量一般一次25mg，每
日2次。
三、设计方案
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为心绞痛患者设计全程化药学服务实施过程--第2页
（一）患者状态的评估
1.向患者询问自身情况：请问您今年多少岁了？患有心绞痛多
长时间了？
2.了解患者用药史，过敏史，疾病史：您以前服用过哪些药
物？对药物过敏吗？是否有过
|什么病史？
3.了解其他相关信息：你的生活习惯一般是什么样的？你现在
的病情对你的工作有无影响|
|吗？
（二）根据患者自述总结
患者，刘某，男，56岁，患有的心绞痛。到现在为止医生开的
是硝酸甘油片和酒石酸
|美托洛尔缓释片这两个药物。没有药物过敏史，也无其他疾病
史。心绞痛这几年在生活习惯方面有很大的转变并且控制的还算
好，在没有发作心绞痛时对工作并没有什么影响，偶尔也会去医院
复查。
（三）向患者介绍疾病概要及用药原则
心绞痛是心肌缺氧与供氧之间暂时性失去平衡导致的心肌缺血
症的一种临床综合征。心绞痛的直接原因是心肌血供绝对或相对缺
乏，因此，各种减少心肌血供（血氧）和增加耗氧量的因素都能诱
发心绞痛。心肌供血不足主要冠心病所致引起的。有时，其他类型
的心脏病或不受控制的高血压也能引起心绞痛。稳定型心绞痛最常
为心绞痛患者设计全程化药学服务实施过程--第2页
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见，并且主要发生在体力活动时。不稳定型心绞痛包括原发性心绞
痛、加重性心绞痛和自发性心绞痛，有可能发展为心肌梗塞或猝
死，也可逐渐恢复为稳定型心绞痛。变异型心绞痛是由冠状动脉痉
挛引起的。这是一种自发性心绞痛，也可以在休息时发生。
患者应根据医生的情况为合适的患者制定个体化治疗方案，不
能停用或更换自己的药物，否则心绞痛会加重。所以，想要保证心
绞痛患者正确使用药物和其用量，就一定要对患者展开相关的用药
教育和指导。
（四）药物治疗方案
药物治疗方案遵医嘱给予硝酸甘油片1瓶，一次用半片，舌下
给药含服；酒石酸美托洛尔片，用法用量：一次25mg，每日2次。
1.硝酸甘油片
用药原因：硝酸甘油片，为
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