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病情观察指引在ICU护理中的应用
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【摘要】目的：病情观察指引在ICU护理中的应用。方法：选取26名ICU护理人员进行研究，对其开展病情观察指引教学，在教学开展前后，26名ICU护理人员对2018年7月-2019年5月在我院进行救治的460例ICU患者开展护理工作，评估教学前后两个阶段护理人员专业水平，同时记录护理阶段患者发生异常事件的情况。结果：教学工作开展后，护理人员专业水平评估数据明显高于教学前（P＜0.05），护理阶段，患者异常事件发生率也明显低于教学前（P＜0.05）。结论：在ICU护理过程中，针对护理人员开展病情观察指引教学，能够提高护理人员专业水平，同时可以减少护理阶段患者异常事件的发生率。
【关键词】ICU护理；病情观察指引；应用
ICU收治患者均是病情较为严重的患者，过程中极有可能突发异常情况，因此需要护理人员需要具备较高的水平，能够准确的判断突发情况，并及时加以控制[1]。现今很多护理人员都难以准确的判断突发情况起因，即使准确判断，可能也无法迅速处理，只能反馈给主治医师，但时间偏长，患者可能出现异常变化，因此需要提高护理人员病情观察能力和处理能力[2]。本次研究旨在分析病情观察指引在ICU护理中的应用，报告如下：
1资料与方法
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一般资料
选取26名ICU护理人员进行研究，其中男2名，女24名，职称：护士16名，护师6名，主管护师4名，学历：大专11名，本科14名，硕士1名，年龄在21-37岁之间，平均年龄为（29.34±5.96）岁，对26名护理人员开展病情观察指引教学。在教学开展前后，26名ICU护理人员对2018年7月在我院进行救治的460例ICU患者开展护理工作，所选案例均在ICU进行救治，脑出血96例，重症颅脑损伤84例，消化道出血93例，重症胰腺炎87例，呼吸衰竭59例，心肺功能障碍41例，年龄在24-73岁之间，平均年龄为（52.74±13.84）岁。
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方法
所有护理人员均进行病情观察指引教学，内容如下：
①明确观察指引细节：由医院内专业医师和高年资护理人员拟定教学细节，明确护理阶段可能出现异常情况，并拟定对应的处理方案，确认无误后开展教学工作。
②开展细节培训：教学阶段需要重点明确的就是细节问题，对一些突发情况进行分析，明确其诱因，讲解处理办法，后续阶段不定期开始审核，评估护理人员的掌握情况。
③病例讲解：在教学阶段，实例讲解可以提高护理人员理解水平，讲师可以就一例患者进行分析，讲解患者所发生的情况，随后由护理人员分析发生原因，并提出解决方案，最后由讲师解说实际解决方案，明确其优缺点。
④实操演练：演练有益于评估护理人员实操水平，医院可以采取情景模拟的方式，让护理人员直接去进行处理，过程中评价其操作情况，进一步优化教学方案。
1.3分析标准
评估教学前后两个阶段护理人员专业水平，主要评估病情分析、危急事件处理、协作配合四项指标。
同时记录护理阶段患者发生异常事件的情况，包括仪器异常、生命体征异常、处理不当。
1.4统计学方法
使用SPSS20.0软件分析，计量资料以（）表示，用t检验，计数资料以率（%）表示，用χ2检验，P＜0.05代表有统计学意义。
2结果
2.1.教学前后护理人员专业水平评估结果
根据评估数据显示，教学后，专业水平评估数据明显提升，有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1教学前后护理人员专业水平评估结果（）
组别
例数
病情分析
危急事件处理
协作配合
教学前
26
73.54±7.93
79.61±6.84
83.52±7.16
教学后
26
89.76±5.74
91.42±5.33
93.16±4.83
t
-
8.449
6.945
5.691
P
-
0.001
0.001
0.001
2.2.异常事件发生情况
根据记录数据显示，教学后异常事件发生率明显降低，有统计学意义（P＜0.05），见表2。
表1计数资料表格名[n,(%)]
组别
例数
仪器异常
生命体征异常
处理不当
发生率
教学前
460
36（7.83%）
35（7.61%）
11（2.39%）
82（17.83%）
教学后
460
12（2.61%）
19（4.13%）
4（0.87%）
35（7.61%）
χ2
-
-
-
-
21.631
P
-
-
-
-
0.001
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讨论
ICU病房内需要关注较多细节，尤其是对患者情况进行分析。由于ICU工作量较大，仅是依靠医师来进行处理，可能会错过最佳时期，因此需要护理人员具备较高的病情观察水平，对于一些异常情况能够及时进行控制，避免其持续发展[3]。就现有情况来看，很多护理人员难以达到相关条件，操作流程也有一定欠缺。
基于此种
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